Kojenecký hemangiom
Infantilní hemangiom (SH; krev houba kojence / novorozence; synonymum: infantilní hemangiom) je vrozený vaskulární nádor, který se vyskytuje v prvních dnech nebo týdnech / měsících po narození. Malý plavidla z kůže, kapiláry, tvoří spletité výrůstky a boule.
Poměr pohlaví: chlapci a dívky je 1: 3.
Prevalence (frekvence onemocnění) je 4–5% všech kojenců. U předčasně narozených dětí narozených s porodní hmotností nižší než 1 kg je kojenecká hemangiom se vyskytuje až v 22%.
Průběh a prognóza: Fázický průběh (proliferace / růst, zastavení růstu a regrese / regrese v průběhu let, asi v 90% případů do deseti let). Úplné uzdravení je možné.
Příznaky - stížnosti
Projekt kůže ukazuje světle až tmavě červenou kůži uzlík, které mohou mít různou velikost.
Umístění: nejčastěji hemangiom (krev houba) se nachází na obličeji nebo krk, ale může se také vyskytnout v jakékoli jiné oblasti těla.
Diferenciální diagnózy
- Nevus flammeus (portské víno)
- Novorozenecká hemangiomatóza - mnohočetné hemangiomy kůže s postižením orgánů.
- Lymfangiom - lymfatický nádor.
- Arteriovenózní malformace AVM) - vrozená vada krev plavidla ve kterých jsou tepny přímo spojeny s žilkami.
Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)
Projekt hematom umět růst a šíří se, zejména v prvních měsících života. Na povrchu se občas objeví ulcerace (ulcerace).
Spontánní remise (regrese) se obvykle vyskytují; v některých případech, jizvy zůstat.
Diagnóza
Je to diagnóza zrakem.
Terapie
Pacienti často před zahájením léčby čekají na to, zda hemangiom spontánně ustoupí terapie. Pokud tomu tak není, jsou k dispozici následující terapeutické možnosti:
- Léčba orálně propranolol (3 mg / kg tělesné hmotnosti propranololu) (první linie terapie).
- Ve studii s téměř 1,000 17.1 pacientů s hemangiomy (průměrný věk 25.3 měsíce) došlo k rebound fenoménu u XNUMX% pacientů po propranolol terapie (1.5-2.5 mg / kg tělesné hmotnosti). Rizikové faktory byly:
- Děti na konci léčby <9 měsíců života versus děti ve věku 12 až 15 měsíců.
- Hluboké hemangiomy
- Ženský sex
- Dye-pulzní laserová terapie (léčba druhé linie).
- Kontaktujte kryoterapii
Pokud to nedosáhlo dostatečného úspěchu, lze použít následující metody:
- Rentgenová terapie
- Léčba kortikoidy (intralezionálními steroidy).
- Cévní chirurgie
- Embolizace (umělá okluze krve plavidla).
Dospělý hemangiom
Kromě toho existují také hemangiomy, které se vyskytují v dospělosti. Ty se tvoří náhle, často po traumatu nebo infekci rány. Tvarem připomínají houbu a stejně jako u kojenců mají červenou barvu, protože se také skládají z krevních cév. Hemangiomy lze odstranit pomocí různých laserů: Tyto lasery, jako je KTP laser, argonový laser nebo kryptonový iontový laser, reagujte s hemoglobin zaměřit se na hemangiom bez zničení okolní tkáně. Rubínový laser a barvivový laser se také používají k odstranění hemangiomů.
