Klasifikace
Imipenem patří do skupiny látek zvaných karbapenemy. Tyto antibiotika v současné době mají nejširší spektrum akcí. Imipenem je také známý pod obchodním názvem ZienamR.
Účinek
Mezi nejčastěji používané patří karbapenemy (meropenem, imipenem) antibiotika a zasáhnout téměř všechny grampozitivní a negativní patogeny. Tato látka se také často podává pacientům infikovaným zárodkem Pseudomonas aerogenosa.
Nežádoucí účinky
Protože nejen patologické choroboplodné zárodky jsou zabiti Imipenem, ale také bakterie které jsou přirozené při orálním a střevní flóraexistuje riziko plísňové infekce při dlouhodobém užívání přípravku Imipenem. Houby se obvykle šíří v oblastech, kde jsou přirozené bakterie byli zabiti (ústa, hrdlo a střeva). V takovém případě musí být k imipenemu přidán antifungální lék. Zejména u pacientů s již existujícími nervové poškození do středu nervový systémexistuje riziko dalšího poškození nervů, které se může projevit formou záchvatů. Pacienti s již existujícími ledvina škody jsou také více ohroženy nervové poškození pod Imipenem.
Oblasti použití
Karbapenemy mají široké spektrum aktivity v grampozitivním i gramnegativním rozmezí. Bakterie které rostou obzvláště dobře při vyloučení vzduchu (anaeroby) jsou také mezi léčitelnými choroboplodné zárodky imipenemu. V minulosti byl imipenem pouze rezervní antibiotikum.
Dnes je stále častěji součástí počáteční terapie. Používá se například v případech krev otravy (sepse) a život ohrožující infekce, například závažné pneumonie. Imipenem se také používá k léčbě smíšených infekcí a nejasných infekcí choroboplodné zárodky. Imipenem není účinný pro mykoplazmu, MRSA, Clostridium difficile a některé enterokoky. U Pseudomonas musí být karbapenem kombinován s aminoklykosidy.
Interakce
V kombinaci s virustatikou (léčba viry) mohou se objevit záchvaty.
Kontraindikace
Imipenem by neměl být podáván těhotným ženám a dětem. V případě existující renální nedostatečnosti a známých křečí by měl být Imipenem podáván pouze se zvláštním zřetelem. Imipenem by neměl být podáván v případě známé přecitlivělosti na karbapenemy.
