Nežádoucí účinky na srdce
Pacienti užívající amitriptyline musí očekávat zvýšené nepříznivé účinky, zejména v prvních 2 týdnech. Nežádoucí účinky amitriptyline které ovlivňují srdce jsou obzvláště časté. Na jedné straně to může vést ke zvýšení srdce selhání, a proto se pacientům s takovým onemocněním nedoporučuje užívat amitriptyline.
Kromě toho může amitriptylin způsobit nežádoucí účinky na srdce, například rychlejší tlukot srdce (tachykardie) nebo klopýtnutí srdce (palpitace). Při užívání amitriptylinu také často dochází ke změnám na EKG (tj. U každého desátého pacienta). Kromě toho se u pacientů po vstávání zhoršuje závratě kardiovaskulární systém mohou být ovlivněny Armitriptylinem.
To vede k takzvané ortostatické hypotenzi, což znamená, že krev tlak je velmi nízký. To může vést k tomu, že pacient bude mít závratě, pokud se příliš rychle postaví mozek nelze dodat s dostatečným množstvím krev na krátkou dobu. Protože mnoho z vedlejší účinky amitriptylinu ovlivňují srdce, je důležité, aby byli pacienti pravidelně vyšetřováni pomocí EKG a aby pacient informoval svého lékaře, pokud často klopýtne nebo zaznamená příliš rychlý srdeční rytmus. Obecně amitriptylin často (u 1–10% všech pacientů) způsobuje nežádoucí účinky na srdce, které vedou ke změnám na EKG. Kromě toho tzv AV blok může dojít k nepravidelnému srdečnímu rytmu (srdeční arytmie).
Doba trvání nežádoucích účinků
Jak dlouho vedlejší účinky amitriptylinu poslední je velmi obtížné odhadnout. Obecně však vedlejší účinky převažují v prvních dvou týdnech, a jsou tedy výraznější než skutečné antidepresivum vlastnosti amitriptylinu. To je způsobeno skutečností, že trvá určitou dobu, než posel látky serotonin a noradrenalin jsou přítomny v mozek a krev ve zvýšené koncentraci, což vede k náladovému a antidepresivnímu účinku.
Projekt vedlejší účinky amitriptylinuna druhou stranu začněte dříve, protože takzvaný anticholinergní účinek se dostaví již po několika dnech a způsobí problémy s koncentrací a zvýšenou únavu. Doba trvání nežádoucích účinků by měla být omezena na první 2-3 týdny. Někteří pacienti však mohou trvale trpět vedlejšími účinky amitriptylinu. Zde je důležité, aby se pacient sám rozhodl, zda antidepresivní účinek amitriptylinu převažuje nad vedlejšími účinky a zda lék zlepšuje kvalitu jeho života. Jak dlouho trvají vedlejší účinky užívání amitriptylinu, velmi závisí na dávce, hmotnosti a individuálním metabolismu pacienta.
Snížení libida
Psychotropní lék amitriptylin je obecně lék s mnoha vedlejšími účinky. Docela častým vedlejším účinkem amitriptylinu na centrální nervové soustavy je snížení libida. To znamená, že mnoho pacientů má pouze sníženou sexuální touhu v důsledku příjmu amitriptylinu.
V některých případech to může zajít tak daleko, že se pacient při užívání drogy stane impotentním. Tato impotence je však omezena na dobu užívání amitriptylinu. Pokud pacient přestane užívat amitriptylin, nežádoucí účinky, jako je ztráta libida, jsou reverzibilní a pacient může po krátké době znovu pocítit sexuální potěšení.
Obecně se zejména mnoho pacientů mužského pohlaví obává tohoto nežádoucího účinku, ale je třeba si uvědomit, že pacienti v depresivní fázi také nemají sexuální touhu a nemohou sexuální touhu pociťovat (libido). Ztráta libida jako vedlejší účinek amitriptylinu je tedy vedlejším účinkem, který by pacienti měli přijmout, pokud to znamená, že se znovu cítí lépe a mohou se aktivněji účastnit života. Snížení libida nastává přibližně u každého 100. až 1000. pacienta. Impotence je také velmi vzácná.
