Jaká je hodnota pH?
Hodnota pH je definována množstvím kladně nabitých vodíkových iontů (H+ iontů) v roztoku. Přesně řečeno, odpovídá zápornému dekadickému logaritmu koncentrace H+ iontů. Lze jej určit pro jakýkoli roztok a poskytuje informaci o tom, jak je kyselý.
Hodnota pH: kyselé nebo zásadité?
Kyselé pH v krvi údajně existuje při hodnotách nižších než 7.36. Když má krev takto nízké pH, lékař mluví o překyselení krve (acidóza). Hodnota pH 7.44 nebo vyšší je považována za alkalickou. Pak je přítomna alkalóza. Referenční rozmezí hodnoty pH v krvi je tedy velmi úzké a umožňuje jen minimální odchylky.
Kontrola hodnoty pH
Je důležité, aby pH zůstalo neutrální – jinak dojde k alkalóze nebo acidóze, obojí může být život ohrožující. Aby se tomu zabránilo, má tělo různé nárazníkové systémy.
Dalšími systémy jsou proteinové a fosfátové pufrové systémy.
Kdy určujete hodnotu pH?
Lékař stanoví hodnotu pH v krvi při podezření na poruchu acidobazické rovnováhy. Vzorek krve může pocházet buď ze žíly nebo tepny. Mezi příznaky změny pH patří bolesti hlavy, třes, delirium a zastřené vědomí.
V klinické praxi lékař obvykle stanovuje pH krve při analýze krevních plynů. Je užitečný a nezbytný v:
- plicní dysfunkce, poruchy dýchání
- těžké poruchy krevního oběhu (šok)
- metabolická vykolejení
- ztráta endogenních kyselin nebo zásad (například v případě zvracení nebo průjmu)
- otrava
- ledvinová slabost (renální nedostatečnost)
- vysoká horečka
- sepse („otrava krve“)
Hodnota pH: Tabulka s normálními hodnotami
|
Normální hodnota |
|
|
Hodnota pH: krev |
Dospělí a děti: 7.36 až 7.44 Novorozenci: 7.2 až 7.38 |
|
Hodnota pH: žaludeční šťáva |
2,0 |
|
Hodnota pH: Moč |
5.0 7.0 na |
|
Hodnota pH: Sliny |
7.0 7.1 na |
Kdy je hodnota pH v krvi příliš nízká?
K respirační acidóze dochází, když je v těle hodně oxidu uhličitého (CO2). To se děje například u pacientů trpících chronickými plicními chorobami.
Při metabolické acidóze je problémem snížená koncentrace bikarbonátu. Možné příčiny jsou:
- Nedostatek inzulínu u diabetes mellitus
- Deficience vitaminu B1
- Otřes
- Alkoholismus
- Otrávení
- průjem nebo zneužívání laxativ
Kdy je pH v krvi příliš vysoké?
Když je pH zvýšené, nazývá se to alkalóza. To znamená, že pH je zásadité. Variace do 7.5 označuje mírnou alkalózu. pH 7.6 nebo vyšší znamená těžkou, život ohrožující alkalózu. Opět se metabolická forma odlišuje od respirační formy:
Metabolická alkalóza vzniká ztrátou kyselin nebo přísunu zásad. Ztráta kyseliny může být důsledkem například dlouhodobého zvracení nebo léčby diuretiky (odvodňující látky). Nadměrný příjem báze spočívá v nadměrném podávání zásaditých (zásaditých) látek jako je citrát nebo hydrogenuhličitan sodný.
Co dělat při změně pH krve?
Terapie změn pH závisí na příčině. Proto ji musí nejprve určit lékař. K určení mechanismu narušení pH hodnotí hodnoty hydrogenuhličitanu a oxidu uhličitého naměřené v analýze krevních plynů. Pokud je pH vážně změněno, tj. pokud dojde k vážnému vykolejení, lékař se musí o pacienta postarat na jednotce intenzivní péče.
Hodnota pH: moč
pH moči lze poměrně snadno stanovit běžným testovacím proužkem moči. Změněné hodnoty mohou indikovat onemocnění, například infekci močových cest.
Hodnota pH (moč): Acidóza
Pokud je hodnota pH v moči nižší než normální, označuje se to jako acidóza nebo acidotická moč. Vyskytuje se mimo jiné v:
- vysoká horečka
- dna
- metabolická nebo respirační acidóza
- strava velmi bohatá na maso
- brát určité léky
pH (moč): alkalizace
Hodnota pH (moč): Těhotenství
Těhotné ženy mají zvýšené riziko infekcí močových cest. I proto se při pravidelných prenatálních prohlídkách testuje moč testovacím proužkem. Pokud je pH moči nápadné, může lékař okamžitě zahájit specifickou léčbu patogena, například antibiotiky.
