Gastrointestinální pasáž (synonymum: MDP) je rentgenografický postup používaný k vyšetření horní části gastrointestinálního traktu, který zahrnuje jícn (dýmka), žaludek, a duodenum (tenké střevo). Kromě toho jejunum a ileum (tenké střevo) lze také prozkoumat. Jedná se o proceduru asistovanou kontrastní látkou, která se provádí při vysokém ozáření, takže pacient musí být podrobně informován o rizicích a možných komplikacích. Dnes je informativní hodnota gastrointestinálního průchodu překonána endoskopickými postupy, jako je gastroskopie (gastroskopie) nebo endosonografie (endoskopická ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetření prováděné zevnitř, tj ultrazvuk sonda je uvedena do přímého kontaktu s vnitřním povrchem (například sliznice z žaludek/ střevo) pomocí endoskopu (optického přístroje)). Gastroskopie umožňuje například odebrání vzorků tkáně pro histologické vyšetření (jemné tkáně). Radiografické vyšetření tenkého střeva se v klinické praxi přednostně provádí pomocí zobrazování tenkého střeva Sellink.
Indikace (oblasti použití)
- Chronická zánětlivá onemocnění střev - např Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida.
- Diverticula - výčnělky sliznice.
- zánět žaludku (zánět žaludku sliznice) - různé závažnosti a geneze (příčiny).
- Refluxní choroba jícnu (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální refluxní choroba (refluxní choroba); gastroezofageální reflux; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; Refluxní ezofagitida; peptická ezofagitida) - zánětlivé onemocnění jícnu (ezofagitida) způsobené patologickým refluxem (refluxem) kyselé žaludeční šťávy a dalšího obsahu žaludku.
- Gastroparéza (paralýza žaludku).
- Kýly - např. hiátová kýla (hiatální kýla).
- Vrozené (vrozené) anomálie - např. Hypertrofická pylorická stenóza (žaludeční pylorická stenóza).
- Kontrola komplikací po operaci žaludku
- Karcinom žaludku (rakovina žaludku)
- Žaludeční lymfom - extranodální akumulace lymfocyty lokalizováno v žaludek zeď ve smyslu a lymfom; patří k nehodgkinským lymfomům.
- Žaludeční polypy (výrůstky žaludeční sliznice).
- Stenóza žaludečního výstupu (zúžení žaludečního výstupu)
- Esophageal achalázie (synonyma: achalázie; kardiospazmus) - dysfunkce dolního jícnového svěrače (svaly jícnu) s neschopností relaxace; jedná se o neurodegenerativní onemocnění, při kterém hynou nervové buňky myenterického plexu. V konečném stadiu onemocnění je kontraktilita jícnových svalů nevratně poškozena, takže částice potravy již nejsou transportovány do žaludku a vést k plicní dysfunkci průchodem do průdušnice (průdušnice). Typické příznaky achalázie jsou: Dysfagie (dysfagie), regurgitace (odraz potravy), bolest na hrudi (bolest na hrudi) a ztráta hmotnosti; jako sekundární achalázie je obvykle výsledkem neoplazie (maligního novotvaru), jako je srdeční karcinom (přívod žaludku) rakovina).
- Karcinom jícnu (jícnový rakovina).
- Ulcus pepticum (peptický vřed; žaludeční vřed).
Před vyšetřením
Večer před vyšetřením by se měl pacient zdržet jídla a pití, také se vyvarovat konzumace nikotin or žvýkačka kvůli tvorbě žaludeční kyselina, takže je střízlivý další den.
Postup
Pro vyšetření se používá kontrastní médium; to je obvykle síran barnatý or voda-rozpustné kontrastní médium (např. Gastrografin), pokud existuje podezření na stenózu (zúžení). Kontrastní látka se podává orálně v intervalech 15 až 30 minut a pokrývá celou sliznici. Chcete-li dosáhnout úplného pokrytí, Rentgen stůl může být nakloněn a pacient se může otáčet kolem své vlastní osy. Průchod kontrastní látka přes jícen, žaludek, duodenum, a tenké střevo je dokumentován v různých časových bodech buď fluoroskopií nebo jednotlivými rentgenovými snímky. Během gastrointestinálního průchodu je možné posoudit:
- Anatomie orgánů
- Sliznice - např. Zánětlivé nebo nádorové změny ve slizniční úlevě.
- Obrys stěny orgánů
- Spolknout akt
- Vyprazdňování času
- Doba průchodu kontrastní látky
- Gastrointestinální peristaltika (vnitřní pohyb orgánů).
Chcete-li dosáhnout zobrazení dvojitého kontrastu, bez chuti šumivý prášek se obvykle podává k vyvolání vývoje plynu (uhlík oxid uhličitý) a působí jako zápor kontrastní látka způsobit rozvinutí gastrointestinálního traktu. Může být podáván lék k inhibici peristaltiky gastrointestinálního traktu (např. Buscopan).
