Terapie
Často postačuje konzervativní terapie. To platí zejména v případě syndromů plica, kde je ve společném prostoru stále dostatek místa a ne chrupavka došlo k degeneraci. Konzervativní léčba v každém případě zahrnuje snížení stresujících pohybů.
Je třeba omezit nadměrný sport nebo se mu úplně vyhnout a pohyby, které na něj obzvláště zatěžují kolenní kloub (stoupání po schodech, horská turistika) by se mělo snížit. Koleno by mělo být pravidelně chlazeno. Kromě toho protizánětlivé léky, jako je ibuprofen or Diklofenak může být použito.
Pokud tato opatření nejsou dostatečná, je artroskopické odstranění plice chirurgickým opatřením, které lze provést. V ideálním případě může být plica odstraněna a odstraněna ze kloubního prostoru během diagnostické léčby pomocí již zavedených nástrojů. Konzervativní opatření zahrnují také fyzioterapeutickou léčbu, která by měla vždy pokračovat i po operaci. Během této fyzioterapie svaly obklopující kolenní kloub jsou trénováni, čímž chrání kolenní kloub. Fyzioterapie by měla být prováděna důsledně a pravidelně po dobu několika týdnů.
Kdo potřebuje operaci?
Nejprve lze říci, že ne každá plica nutně vyžaduje terapii. Odhaduje se, že přibližně každé druhé koleno klouby má takový intraartikulární záhyb. V žádném případě však na to nemá každý člověk stížnosti.
Plica se stává nepříjemnou pouze při velkém zatížení na kolenní kloub, jako je časté dřepnutí nebo jízda na kole, vede k bolest v kloubu. V takovém případě by měla být zahájena léčba ke zmírnění příznaků. O operaci se uvažuje pouze v případě, že konzervativní metody léčby selhaly a stále je jich hodně bolest nebo je koleno silně zapálené.
Mezi konzervativní opatření patří ochrana a chlazení zaníceného kloubu, fyzioterapie, přísun vhodných látek vložky do bot, protizánětlivé léky nebo bolest lék nebo společné injekce s protizánětlivými látkami kortizon. I když dříve nechirurgické terapie selhaly, existuje extrémně vysoká pravděpodobnost uzdravení chirurgickým zákrokem. Je však třeba si uvědomit, že bolest může být po operaci stále přítomna, pokud chrupavka škoda již byla způsobena Plica syndrom.
To minimálně invazivní chirurgie neodstraní. Kromě toho se u pacientů, kteří jsou aktivní ve sportu, pravděpodobněji rozhodnou pro operaci, protože je nepravděpodobné, že konzervativní opatření budou schopna dlouhodobě zmírnit příznaky, pokud je kolenní kloub vystaven stálé sportovní aktivitě. Operace pro plica syndrom se provádí artroskopicky.
To znamená, že koleno není úplně otevřeno dlouhým řezem kůže, ale pouze kamera a chirurgický nástroj jsou vloženy do kloubu v pracovním kanálu dvěma mnohem menšími bočními řezy. Řízená kamerou lze poté rušivý vnitřní kloubní povrch (plica) odstranit pracovním kanálem. Procedura obvykle netrvá déle než 15 minut a obvykle se provádí ambulantně s lokální anestézie.
Po operaci drenáže obvykle zůstávají v operační oblasti asi dva dny. Kromě toho chůze AIDS jsou nutné pro počáteční období, protože koleno nesmí být plně naloženo. Kromě toho jsou předepsány protizánětlivé léky, pokud jsou stále viditelné známky zánětu.
V závislosti na potřebě by měla být v pooperačním období provedena fyzioterapie k posílení stehno svaly, které pokrývají koleno. Dále elektroterapie lze také použít ke stimulaci svalu. Během sportu je důležité zajistit, aby byly rovnoměrné pohyby, jako je jízda na kole, opět možné, jakmile se koleno dostatečně ohne.
Sporty s mnoha pohyby start-stop, jako např tenis nebo naopak fotbalu je třeba se vyhnout, dokud koleno nebude bez zánětu a nezhojí se. Jak dlouho po operaci berle musí být použit závisí na zotavení. Obecně platí, že chůze AIDS by měl být používán, pokud je kloub stále podrážděný.
Může se zdát, že se hojí po dvou až třech dnech, ale může to také trvat dva až tři týdny před berle lze upustit od. Obecně platí, že extensor svaly stehno by měl být již vyškolen bezprostředně po operaci. Úplná úleva by byla kontraproduktivní a prodloužila proces hojení. Samozřejmě by se však mělo také zabránit přetížení.
Jak dlouho je člověk po operaci neschopný pracovat, závisí na různých faktorech. Za prvé, obecně dobrá celková tělesná konstituce pacienta vede k rychlejšímu procesu hojení. Důležitou roli dále hraje spolupráce pacienta.
Pokud po operaci nejsou prováděna nezbytná cvičení pro budování svalů, má to negativní vliv na regeneraci a prodlužuje ji. Jakmile se koleno zcela zahojí, nezůstane po něm žádné poškození a ložisko plné hmotnosti je opět možné. Práce tedy může být zpravidla obnovena přibližně po jednom až čtyřech týdnech.
Sport je opět plně možný až po přibližně čtyřech až šesti týdnech. Fyzioterapeutická léčba by měla být zahájena okamžitě po operaci. Cílem léčby je posílit svaly obklopující kolenní kloub, aby se kloub stal odolnějším.
Cvičení lze provádět primárně s využitím tělesné hmotnosti pacienta nebo pomocí tréninkových pásů. Je také důležité trénovat trupové svaly, protože to přispívá ke stabilitě noha. Trénink chůze může zpočátku sestávat z pomalých chůzí do kopce na běžeckém pásu.
V průběhu školení by měl být zaveden skokový trénink, který se připravuje na jogging v posledním kroku. Určitá skákací schopnost je nezbytná pro jogging, protože při každém kroku obě nohy krátce opustí zem. Kromě toho je třeba zkontrolovat, zda existuje svalová nerovnováha mezi extenzory a flexory svalů kolena.
Je-li tomu tak, mělo by to být napraveno cíleným posílením slabších svalů, aby se snížil tlak na čéška. Nerovnováha mezi svaly stehno tah ven a svaly tažené dovnitř má také negativní vliv na plica syndrom, protože patella je vytažena ze středové čáry a je tak nesprávně naložena. Navíc pravidelné strečink svalů kolenního kloubu může být také užitečné.
