Perthesova choroba: příznaky, příčiny, léčba

In Perthesova choroba - hovorově nazývaná Perthesova choroba - (synonyma: Calvé-Legg-Perthesova choroba; Calvé-Legg-Perthes osteochondróza; Calvé-Legg-Perthesův syndrom; coxa plana idiopathica; juvenilní femorální osteochondróza; mladistvý nekróza hlavice femuru; mladistvý osteochondróza caput femoris; juvenilní osteochondróza hlavice femuru; Leggova choroba; Maydlova choroba; Calvé-Legg-Perthesova choroba [osteochondrosis deformans coxae juvenilis]; Perthesova choroba; osteochondropathia deformans coxae juvenilis; osteochondrosis deformans coxae juvenilis; Perthes-Clavé-Legg-Waldenströmova choroba; Perthesova choroba; Osteochondróza Perthes; ICD-10-GM M91. 1: Mladistvý osteochondróza stehenní kosti hlava [Perthes-Legg-Calvé nemoc]) je aseptická nekróza kostí caput femoris (femorální hlava; hlavice stehenní kosti).

Příčinou aseptické kostní fibrózy je ischemie (snížená krev toku) caput femoris bez přítomnosti infekce.

Poměr pohlaví: chlapci k dívkám je 4-5: 1.

Maximální výskyt: onemocnění se vyskytuje převážně v dětství. Obvykle postihuje děti ve věku od 3 do 10 let a ve vzácných případech pokračuje až do konce puberty.

Incidence (frekvence nových případů) je přibližně 10 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu).

Průběh a prognóza: Ve většině případů Perthesova choroba je jednostranný. V 15-20% případů jsou postiženy obě strany. Průběh onemocnění je nekonzistentní, takže terapie musí být individualizováno. Prognóza závisí na klasifikaci (viz „Klasifikace“): Catterall III a IV, stejně jako Hering C, jsou spojeny s horší prognózou. Do prognózy vstupují následující faktory: věk při nástupu (příznivý je méně než 6 let), rozsah pohybového omezení, femorální hlava postižení a další hlavice femuru rizikové faktory (např, obezita). Cílem je zabránit časné koxartróze (osteoartróza z kyčelní kloub).