Inhibitory reverzní transkriptázy (HIV)

Účinky

Inhibitory reverzní transkriptázy (ATC J05AF) mají antivirové vlastnosti proti HIV. Účinky jsou způsobeny inhibicí virové enzymové reverzní transkriptázy, která přepisuje virovou RNA na DNA a je důležitá pro replikaci viru.

Struktura a vlastnosti

V rámci skupiny léčiv se rozlišují dvě odlišné třídy. Takzvané nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, zkráceně NRTI, jsou proléčiva které jsou fosforylovány v buňkách jako přírodní substráty a jsou tak aktivovány. Jsou kompetitivně začleněny do DNA jako nesprávné stavební kameny a vedou k ukončení řetězce. Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, NNRTI, nevyžadují aktivaci. Jako inhibitory se vážou na aktivní místo enzymu a brání jeho funkci.

Indikace

  • K léčbě infekce HIV jako součást kombinované antiretrovirové terapie (HAART). Některé RTI se také používají k léčbě chronické zánět jater B. Tento článek se týká HIV.
  • Profylaxe před expozicí HIV (viz zde).

Agenti

Inhibitory nukleosidové reverzní transkriptázy (NRTI):

  • Abakavir (Ziagen).
  • Didanosin (Videx)
  • Emtricitabin (Emtriva)
  • Lamivudin (3TC)
  • Stavudin (Zerit)
  • Tenofovirdisoproxil (Viread)
  • Tenofoviralafenamid (Vemlidy).
  • Zidovudin (Retrovir AZT) - první lék proti HIV, 1.
  • Zalcitabin (není komerčně dostupný v mnoha zemích).

Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI):

  • Efavirenz (Stokrin).
  • Etravirin (Intelence)
  • Nevirapin (Viramune)
  • Rilpivirin (edurant)
  • Delavirdin (není komerčně dostupný v mnoha zemích).
  • Doravirin (Pifeltro)