Jaké jsou příznaky skoliózy?
Skolióza se projevuje zcela odlišně v závislosti na věku postiženého, progresi onemocnění a míře zakřivení.
Některé příznaky jsou spíše kosmetického charakteru, jiné se projeví až v důsledku narůstajícího opotřebení od středního věku. Závažnější následky má skolióza, je-li zakřivení silné, např. jsou-li orgány narušeny ve své funkci posunutým držením těla. Příznaky u kojenců lze naproti tomu obvykle snadno rozpoznat při rutinních vyšetřeních a obvykle rychle vymizí vhodnou terapií nebo spontánně.
Jak se pozná skolióza?
Kojenci vykazují typické příznaky, kterých si lékař obvykle všimne při rutinních vyšetřeních (viz „Příznaky u kojenců“).
Vzhledem k tomu, že v mnoha případech děti a dospívající nemají (zatím) žádné znatelné příznaky skoliózy, lékaři tuto poruchu růstu často objeví náhodou při běžných vyšetřeních u dětí a dospívajících.
U dospělých se naopak často projeví pozdní následky skoliózy nerozpoznané v dospívání.
Další informace o tom, jak lze skoliózu zjistit, naleznete v sekci Diagnostika a vyšetření v článku Skolióza.
Kosmetické příznaky
Při výrazné skolióze je patrný zejména tzv. žeberní hrb. Je to vidět na zádech, na straně, ke které se zakřivuje páteř. Zkroucená těla obratlů způsobují, že se žebra táhnou dozadu, což způsobuje vyboulení hrudního koše vzadu. Žeberní hrbol se vyskytuje hlavně z Cobbova úhlu kolem 40 stupňů a je nejlépe vidět, když se pacienti ohýbají.
Svalové boule se tvoří také v bederní oblasti nebo na krku, protože páteřní svaly jsou taženy skoliózou a jsou tedy výraznější na jedné straně páteře. Nad Cobbovým úhlem 60 stupňů je jasně viditelná bederní boule.
Příznaky kosmetické skoliózy často vedou k psychosociálním problémům, zejména u dětí a dospívajících, například když je jejich vrstevníci šikanují. Díky tomu si vypěstují snížený pocit vlastní hodnoty a vyhýbají se nepříjemným situacím, například v převlékárně nebo v bazénu.
Příznaky u kojenců
Kojenecká skolióza je však často doprovázena dalšími příznaky. Lékaři shrnují možný celkový obraz pod syndrom sedmi:
- Skolióza
- Bederní hrb (lumbodorsální kyfóza)
- Deformace/asymetrie lebky (často nerovnoměrné oploštění zadní části hlavy = plagiocefalie)
- Zakloněná poloha hlavy (sklon, rotace)
- Většinou jednostranný chybný vývoj jamky kyčelního kloubu (dysplazie kyčelního kloubu),
- Asymetrie pánve
- Nesprávné polohy nohou
Jaké stížnosti se objevují s věkem?
Děti mají obvykle malé nebo žádné příznaky skoliózy. Velmi zřídka si stěžují na bolest. Pokud však skolióza přetrvává déle a její zakřivení se zvětší, jsou možné další příznaky skoliózy nebo se stávající příznaky zhorší.
Od poloviny třetí dekády života někteří pacienti více trpí svou skoliózou. Častěji se pak objevují bolesti zad. Na jedné straně je to způsobeno přibývajícími známkami opotřebení páteře v důsledku trvalého zakřivení (spondylosis deformans). Na druhou stranu se napnou zádové svaly. Neustále se snaží stabilizovat nepříznivé postavení páteře.
Bolesti při skolióze jsou typické zejména pro zakřivení páteře v bederní oblasti a torakolumbální skoliózu (postihující hrudní a bederní páteř). Dutá záda (bederní lordóza) to obvykle umocňuje.
Bolest při skolióze často vyzařuje do stran a pak často postihuje i ramena, krk a hlavu. Kromě toho se někteří pacienti cítí omezeni ve svých pohybech, zejména pokud klouby ztuhnou v důsledku spondylózy (rostoucí kostěné okrajové hroty na obratlích). To může také způsobit praskání páteře v případě skoliózy. V mnoha případech se tyto příznaky skoliózy časem zvyšují v důsledku zvyšujícího se opotřebení a přetěžování příslušných struktur.
Příznaky silného zakřivení
Výrazné zakřivení a zkroucení páteře také deformuje hrudník nebo břišní dutinu. V těžkých případech skolióza omezuje funkci srdce, plic a trávicích orgánů. Funkční test plic může často měřit zhoršené dýchání v rané fázi. Pacienti většinou ještě nepociťují dušnost ani jiné příznaky skoliózy.
Odborníci zjistili, že funkce plic je přímo závislá na stupni skoliózy: na každých deset stupňů Cobbova úhlu se takzvaná vitální kapacita (objem plic mezi maximálním nádechem a výdechem) sníží zhruba o deset procent. V důsledku toho je kardiovaskulární systém obvykle postižen pouze silným zakřivením (přibližně přes 90 stupňů Cobbův úhel) nebo jeho zvětšením později v průběhu onemocnění.
V některých případech je příznakem silného zakřivení také nepohodlí při polykání.
Více o skolióze
Více informací o skolióze, jejích příčinách, diagnostice a léčbě najdete v našem článku Skolióza.
Informace o cvicích, které pomáhají při skolióze, najdete v našem článku Cviky na skoliózu.
