Dysmorphophobia je přehnaná duševní posedlost sebepředpokládaným fyzickým znetvořením. Jde tedy o falešné vnímání těla. Tato psychiatrická porucha, nazývaná také syndrom znetvoření, je charakterizována nutkavým a nadměrným nutkáním vnímat sebe sama jako nepříjemného nebo ošklivého. Dlouhodobě vědecky kontroverzní tělesná dysmorfická porucha se nyní více zaměřuje na lékařskou diskusi.
Co je dysmorfofobie?
Slovo dysmorfofobie se skládá ze tří složených řeckých slabik - „dys“, „morphe“ a „phobios“. Odkazuje na plachost, úzkost nebo strach z vlastního vnějšího vzhledu, z vlastního vnějšího tvaru. Dnes je takzvaná tělesná dysmorfická porucha klasifikována a uznávána jako nezávislý psychiatrický klinický obraz. Pokud je tedy pacientovi diagnostikována dysmorfofobie, má právo na adekvátní terapie. Kvůli falešnému vnímání vlastního obrazu sebe, duševní nemoc má často velmi negativní dopad na život postižené osoby a často vede k deprese; byly také prokázány případy sebevraždy v důsledku dysmorfofobie. Vzhledem k možnostem kosmetické plastické chirurgie, která v posledních letech dosáhla enormního pokroku, se tato psychiatrická porucha znovu více zaměřuje. Pokud je vlastní vnímání sebe sama trvale narušeno, je otázné, zda lze pacientům s takovým zásahem skutečně trvale pomoci.
Příčiny
Předpokládá se to u dysmorfofobie z nezpracovaného vnitřně-psychického konfliktu. Výkon a kvalita života stále více a více klesají v tom, že myšlenkové smyčky postižených se točí pouze kolem předpokládaného znetvoření obličeje nebo jiných částí těla. I když jsou postižené osoby věrohodně ujištěny příbuznými nebo lékaři, že existuje zkreslený obraz jejich vlastního vnímání a reality, pacienti to popírají. Navíc se často stává, že se trpící lidé bázlivě vyhýbají radám odborníků, například specializovaných psychiatrů. Tělesné dysmorfické poruchy jsou často spojeny s nedostatkem sebeúcty a hypochondrií. Jelikož se mnoho postižených osob vyhýbá kontaktu s lékaři v souvislosti s jejich zavádějícím vnímáním těla, je třeba předpokládat vysoký počet nehlášených případů. Každý člověk má určité fyzické rysy, které ho charakterizují a činí ho jedinečným. Většina lidí se s tím také dobře vyrovnává, ale obavy v tomto ohledu u pacientů s dysmorfofobií jsou vždy charakterizovány jasným přeháněním.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V lékařské literatuře o pohlaví neexistují spolehlivé údaje distribuce syndromu znetvoření, protože přesné studie dosud chyběly. Odborní autoři předpokládají rovnost distribuce u mužů a žen, zatímco jiné popisují mírnou převahu ženského pohlaví. Považuje se však za jisté, že dysmorfní chování může již začít v dětství a dospívání. Jakmile se nadměrné zaujetí vlastním fyzickým vzhledem uvede do pohybu, příznaky a potíže se s přibývajícím věkem zhoršují. Čím déle však stížnosti přetrvávají, tím obtížnější je zahájit adekvátní psychiatrii terapie. Postižení se cítí jako údajně směšní, odporní nebo oškliví, i když objektivně vypadají docela normálně. Vnímání vlastní ošklivosti se často vztahuje na celé tělo, méně často na jednotlivé oblasti. Zejména je zpochybňován tvar, symetrie, velikost nebo poloha určitých tělesných zón nebo končetin. Typickými příklady jsou tuková podložka distribuce, nespokojenost s polohou zubů, sklon k červenání nebo falešný předpoklad, že rty, brada, tváře, ústanebo nos jsou ošklivé.
Diagnóza a průběh
Postižení trpí mentálně vytvořeným bludným kruhem sebepřijetí a agonizujících starostí. Typicky je jeho vzhled neustále zpochybňován nebo kontrolován v zrcadlech. Hloubková psychiatrická diagnóza často odhaluje narcistické osobnostní rysy a hlubokou podřadnost. Vzhledem k obecným tendencím k odvykání a plachosti jsou psychosociální důsledky pro postižené často značné. V mnoha případech je to praktický lékař, kdo se svými dobrými znalostmi pacientů stanoví předběžnou diagnózu, kterou pak musí potvrdit lékař psychiatr nebo psychoterapeut. Zahájení přiměřené terapie měla by také probíhat v rané fázi, aby bylo možné účinně čelit tendenci k chronifikaci. Protože se průběh onemocnění považuje za zdlouhavý, nezřídka postižené osoby zůstávají po celý život vězněmi svých obav z patologického znetvoření.
Kdy by měl jít k lékaři?
Osoby postižené dysmorfofobií mají zpravidla řadu různých psychologických stížností. Z tohoto důvodu by měl být konzultován lékař stav když existují významné komplexy méněcennosti nebo snížená sebeúcta. Naléhavá léčba je obzvláště nutná, pokud k těmto stížnostem dojde bez konkrétního důvodu. Lékařské ošetření je také vhodné při škádlení nebo šikaně, aby se předešlo dalším komplikacím a nepohodlí. Kromě toho může také dysmorfofobie vést na sebevražedné myšlenky. V mnoha případech si musí být stížnosti vědomi také rodiče a příbuzní pacienta a kontaktovat lékaře. V závažných případech se doporučuje pobyt na uzavřené klinice. To může výrazně zmírnit příznaky. Diagnostiku dysmorfofobie nejčastěji provádí psycholog. Léčba může být také provedena psychologem. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno a léčeno, tím vyšší je šance na úplné uzdravení pacienta.
Léčba a terapie
Schematická psychiatrická léčba falešného obrazu těla není dosud známa, a proto musí být jakákoli léčba dysmorfické poruchy založena na individuální situaci pacienta a problému utrpení. Terapeut musí nejprve dokázat přimět pacienta, aby se mu otevřel, získat důvěru a chtít, aby mu bylo v první řadě pomoci. Kauzální terapie není možná, protože psychologické pozadí dysmorfofobie je stále neznámé. Jen když deprese se vyskytuje současně, správa of psychotropní léky je oprávněná. Terapie je jinak omezena na doplňková psychoterapeutická sezení behaviorální terapie. Pokud pacienti vyjadřují měnící se, vágní nebo rozptýlené stížnosti, kosmetická chirurgie důrazně se nedoporučuje. Je to proto, že psychologická poškození skrytá za stížnostmi nemohou být odstraněna požadovaným lékařem kosmetická chirurgie postup.
Výhled a prognóza
V případě dysmorfofobie existuje vyhlídka na uzdravení, jakmile stav je léčen profesionálně terapií a diagnostika a terapie probíhají v rané fázi. S kognitivní behaviorální terapie, většina pacientů zaznamenala zlepšení zdravotního stavu. Terapie může probíhat ambulantně nebo ambulantně. Při použití ve spojení s léčbou mají pacienti výraznou úlevu od příznaků. The správa léků bez psychoterapie byl méně úspěšný. Ve většině případů dochází k ústupu příznaků, jakmile je předepsáno drogy jsou ukončeny. Nejlepší šance na uzdravení je kombinace terapie a správa léků. Terapie trvá několik měsíců nebo let. Příznaky postupně ustupují, dokud není možné dosáhnout bez příznaků. Pokud se neléčí, dysmorfofobie může vyústit v chronický průběh. Prognóza se významně zhoršuje. Spontánní vyléčení je považováno za velmi nepravděpodobné. Příznaky nemoci v průběhu onemocnění kolísají na intenzitě. Současně se však příznaky zhoršují, čím déle je onemocnění přítomno. S nárůstem příznaků se pacientovo riziko sebevraždy postupně zvyšuje. Aby se zabránilo vzniku kritické nebo život ohrožující situace, je zásadní včasná terapie.
Prevence
Dysmorphophobia je velmi složitá až někdy bizarní stav s přetrvávajícím negativním vnímáním těla. Protože v mnoha případech je třeba předpokládat, že příčina stížností je již uvedena dětstvíMěla by zde začít prevence. V případě dětí a dospívajících s tendencí k abstinenci nebo neustálým duševním zaujetím svými vlastními nedostatky je třeba provést socioterapeutické korekce nebo mluvit psychologie by měla být nabízena v rané fázi.
Následná péče
Jelikož dysmorfofobie je závažnou a především závažnou psychologickou poruchou postiženého, je obvykle nejprve závislá na intenzivním psychologickém ošetření lékařem. Ve většině případů není samoléčení možné, proto by léčba měla být prováděna vždy. Opatření nebo možnosti následné péče obvykle nejsou pro postiženou osobu k dispozici v případě dysmorfofobie. V každém případě je třeba rozpoznat spouštěče této nemoci a vyhnout se jim. Čím dříve je nemoc rozpoznána a léčena, tím lepší je obvykle další průběh. Dysmorfofobie je léčena pomocí léků a psychologického poradenství. Je důležité dbát na správné dávkování a pravidelný příjem léků, aby nedošlo k dalším komplikacím. Příbuzní a rodina postižené osoby musí v každém případě této nemoci porozumět a také s ní zacházet. Často je nutná intenzivní diskuse s postiženou osobou. V závažných případech by měli příbuzní přesvědčit pacienta, aby podstoupil léčbu v uzavřeném zařízení, aby se zabránilo dalším stížnostem. Dysmorfofobie nesnižuje délku života postižené osoby.
To je to, co můžete udělat sami
V případě dysmorfofobie jsou možnosti svépomoci v každodenním životě pro postiženého velmi omezené. Postižená osoba obvykle není vůbec schopna provést zdraví- propagace opatření z vlastní iniciativy. Porucha je založena na psychologických příčinách a nemožnosti skutečného hodnocení sebe sama. Existuje tedy jen několik variant akcí pro samotnou postiženou osobu. Jeho vlastní tělo není záměrně špatně vnímáno. Poruchu proto nelze ovládat vůlí. Součástí vzhledu poruchy je, že není možné, aby samotná postižená osoba viděla své vlastní tělo ve skutečném smyslu a rozpoznala jeho obrysy. Z tohoto důvodu jsou lidé z blízkého sociálního prostředí často stále odpovědnější. Pacient by měl být kontaktován s žádostí o nezbytnou pomoc. To vyžaduje stabilní vztah důvěry. V závažných případech potřebují příbuzní také radu a pomoc odborného personálu. Informace o nemoci a jejích projevech jsou nezbytné k osvojení a zavedení správného přístupu při jednání s nemocnou osobou. K tomu je nezbytná trpělivost, klid a komplexní informace o nemoci. Dotčená osoba nesmí být obtěžována ani vystavována tlaku každodenními komentáři. Kdykoli je to možné, měli byste se vyhnout hanbě, vině nebo přednášeným slovům.