Osteitis pubis je nebakteriální zánět v oblasti stydká kost, který se často vyskytuje u sportovců. Příčina zánět z stydká kost je během tréninku obvykle nadužíváno. Jako pravidlo, stydká kost zánět lze dobře léčit protizánětlivými léky a fyzioterapeutická cvičení. Ačkoliv terapie může trvat několik měsíců, operace je zřídka nutná. S námi se můžete dozvědět o známkách, které rozeznávají pubitidu, a co potřebujete vědět o diagnostice a léčbě.
Bolest stydké kosti jako příznak
Pubitida se obvykle vyvíjí zákerne v kontextu dlouhodobého intenzivního sportu. Nejdůležitější znamení je stydké bolest kostí, které mohou vyzařovat do rozkroku, kyčle nebo podbřišku. Zpočátku jsou příznaky obvykle patrné pouze při sportu nebo při námaze, jako je lezení po schodech nebo kýchání. Pokud nedojde k přerušení tréninku, příznaky se po určité době často objeví v důsledku přetrvávajícího podráždění, a to i při chůzi nebo v klidu. Bolest je také typický pro pubitidu, když je vyvíjen tlak na stydkou kost nebo šlachy, stejně jako při vnitřní stehno svaly jsou napnuté.
Příčina: mikroúrazy způsobené nadměrným používáním
Stydká kost je součástí předního pánevního prstence, kde je mnoho šlachy břišní a noha svaly se připevňují. Protože tyto dvě svalové skupiny táhnou v opačných směrech, je stydká kost vystavena vysokému namáhání během sportů, které zahrnují rychlé změny směru a sprintování - například fotbal, basketbal, pozemní hokej nebo běh. Pokud je tedy trénink příliš intenzivní nebo nesprávný, může dojít k opakovanému poranění vést na zánět stydké kosti, úpony šlachy a chrupavka- kloubní spojení uprostřed stydké kosti (symfýza).
Faktory, které podporují zánět stydké kosti
Kromě toho mohou následující faktory podporovat stydkou zánět stydkých kostí:
- Aktuální nebo předchozí těhotenství
- Narození v minulosti
- Operace dolní části břicha
- Gynekologické nebo urologické operace
- Zlomenina stydké kosti nebo jiná poranění v oblasti stydké kosti
- Revmatologická onemocnění
- Obezita
Který lékař pro bolesti stydkých kostí?
Rozhodování o tom, kterého lékaře byste měli kontaktovat pro pubici bolest kostí není tak snadné. Protože kromě zánětu stydké kosti mohou i jiné příčiny vést na bolest v stydké kosti. Rodinný lékař je v zásadě vždy dobrým prvním kontaktním místem: prostřednictvím konkrétního dotazování a vyšetření, často už dokáže rozpoznat, ke kterému kolegovi by vás měl nejlépe odkázat. Ve většině případů je ortopedem nebo specialistou na sportovní medicínu specialistou volby pro zánět stydké kosti - v závislosti na anamnéze a klinickém obrazu může být za určitých okolností také vhodné doporučení u gynekologa u žen nebo u urologa u mužů okolnosti.
Pubitida: Diagnóza pomocí MRI
Chcete-li se dostat na dno příčiny ohanbí bolest, lékař obvykle nejprve vezme rentgen pánve po užití a zdravotní historie (anamnéza) a provedení důkladné vyšetření, rentgen pomáhá vyloučit únava zlomenina a už mohou najít důkazy o zánětu stydké kosti. Kromě toho ultrazvuk může být provedeno vyšetření k vyloučení jiných příčin. Diagnózu pubitidy lze obvykle potvrdit pomocí MRI. V nejasných případech další zobrazovací vyšetření, například kosterní scintigrafie lze provést - to je užitečné například v případě horečka vyloučit osteomyelitida stydké kosti. Kromě toho, úrovně zánětu v krev jsou obvykle určeny pro tento účel.
Fyzioterapie důležitou součástí léčby
Osteomyelitida pubis lze obvykle léčit konzervativně - to znamená bez chirurgického zákroku. V tomto případě je nejprve důležitá přestávka od sportu, aby mohl zánět ustoupit. Protizánětlivé léky proti bolesti s účinnými látkami, jako je ibuprofen or Diklofenak může zmírnit bolest a podpořit hojení. Důležitou součástí léčby je také fyzioterapie, ve kterém jsou svaly posilovány a protahovány cílenými cviky. Podpůrné fyzikální terapie, jako je ultrazvuk léčba, studený or elektroterapie, jakož i osteopatie or chiropraxe terapie lze použít pro ohanbí zánět šlach.
Co pomáhá Kortizon proti zánětu
V případě, že bolest v oblasti stydké kosti nezlepší se po několika týdnech, přes sportovní přestávky a fyzioterapeutická cvičení, dočasné použití kortizon-obsahující tablety mohou být užitečné při zánětu stydké kosti, protože kortizon má silný protizánětlivý účinek. Za určitých okolností může ortopedista také podat injekci směsi kortizon a lokální anestetikum do symfýzy. Výhodou je, že aktivní složky působí přímo v místě zánětu, což může snížit vedlejší účinky.
Zánět stydké kosti: operace jako poslední možnost
Léčba zánětu stydké kosti může trvat několik měsíců a často vyžaduje velkou trpělivost. Chirurgie by měla být obecně považována za stydkou zánět šlach teprve po vyčerpání všech konzervativních metod léčby. Při operaci lze zanícenou tkáň v těchto případech seškrábnout pomocí tzv kyretáž. Jako konečné opatřenímůže být provedeno ztuhnutí symfýzy (artrodéza) nebo částečné odstranění stydké kosti.
Dobré šance na uzdravení
I když léčba může být velmi zdlouhavá, šance na uzdravení z osteitis pubis jsou velmi dobré: asi v 90 procentech případů dojde k úplnému zotavení z bolesti bez chirurgického zákroku.
Předcházejte ochlupení na zádech protažením
Chcete-li zabránit pubinální tendinitidě nebo zabránit opakování, můžete udělat věci sami:
- Zahřát dostatečně před cvičením, např běh volně a strečink vaše svaly.
- Nechte se ukázat trenérem nebo fyzioterapeutem strečink a posilovací cviky na břicho a stehno svaly. Pravidelný strečink může zabránit svalovému napětí a nerovnováze.
- Noste vhodné, dobře polstrované jogging boty při běhání do snížení stresu on kosti a klouby.
- Vyhněte se sportu s prudkými pohyby na tvrdém povrchu.
- Nepřehánějte to s tréninkem a dávejte svému tělu pravidelné tréninkové přestávky.
