Jak můžete urychlit porod?
Jedním ze způsobů, jak zkrátit poporodní období a urychlit rozpuštění placenta je použití hormonu oxytocin. Oxytocin má vlastnosti podporující kontrakce a lze jej použít v různých fázích procesu porodu, nejen v období po porodu. Když oxytocin se používá, po porodu kontrakce zefektivnit, umožnit placenta narodit se rychleji. Aktivní složka má navíc vazokonstrikční vlastnosti, což znamená, že je jich obvykle méně krev ztráta, když placenta je rozpuštěn než bez účinné látky. Pokud fáze po narození trvá příliš dlouho, může být rozpouštění a vypuzování placenty také zjednodušeno a urychleno pomocí speciálních rukojetí lékařem nebo porodní asistentkou.
Jak funguje po narození císařského řezu?
Protože císařský řez otevírá břicho ženy a tím brání dítěti v průchodu přirozeným porodním kanálem, placenta se nenarodí ani pochvou. Proto neexistuje žádná klasická poporodní fáze po císařském řezu, což je poslední fáze přirozeného porodu k dokončení procesu porodu. Přesto musí být placenta z pacienta odstraněna děloha po porodu císařským řezem, aby se zabránilo infekci.
To se děje po potratu dítěte. V závislosti na nemocnici a naléhavosti se v různých nemocnicích používají různé postupy. Například chirurg může spustit kontrakce třením nebo lehkým stisknutím děloha a tak se pokusit ručně uvolnit placentu pomocí kontrakce.
Oxytocin, látka podporující kontrakci, se také často používá k podpoře procesu rozpouštění placenty. Násilné a náhlé uvolnění placenty může být doprovázeno silným krvácením, proto je vždy indikován jemný postup. Po odstranění placenty z děloha a zkontrolováno na úplnost, děloha a překrývající se břišní vrstvy jsou opět chirurgicky uzavřeny vrstvu po vrstvě.
Co se stane, když zbytky po narození zůstanou v děloze?
Protože zbývající zbytky po porodu v děloze mohou vést ke komplikacím, je vždy zkontrolována úplnost placenty, aby se v případě potřeby odstranily zbytky placenty. Malé zbytky však lze přehlédnout a následně vést k infekci děložní sliznice. Obvykle se jedná o takzvanou endometritidu, která však může v závislosti na rozsahu zánětu a opožděné léčbě antibiotiky ovlivnit i další sousední tkáně, jako je vejcovod.
Pokud se zánět šíří dále, celý krev systém může být zapojen a může dojít k sepse. Kromě infekce nese zbytková placenta v děloze matky riziko sekundárního krvácení. Krvácení může být kontinuální nebo přerušované a do značné míry se liší. Zbytky placenty také interferují s přirozenou regresí dělohy, která by se po čase měla znovu zmenšovat. Pokud části po narození zůstanou v děloze, zmenšení velikosti může být omezeno zbytky uvnitř.
Všechny články v této sérii:
