Je novorozenecká infekce nakažlivá?
A novorozenecká infekce není nakažlivá pro okolní prostředí. Trasa přenosu je přes plodová voda, porodními cestami nebo nozokomiálně, tj. v souvislosti s hospitalizací, obvykle z důvodu nedostatečné hygieny rukou v nemocnici. Novorozence je pak na rozdíl od zdravého prostředí ohrožena nedostatečná imunitní ochrana.
Léčba novorozenecké infekce
Terapie novorozenecké infekce zpočátku vyžaduje intenzivní lékařskou péči. Cirkulaci dětí lze stabilizovat pomocí infuzí a léků stabilizujících oběh (katecholaminy). Stabilizace koagulačního systému, elektrolyty, krev pH a krevní cukr hladiny jsou také součástí léčby.
Dále je důležité zajistit dýchací trakt, v případě nedostatečného dýchánía zajistit dostatečný přísun kyslíku. Terapie s antibiotika musí být zahájeno okamžitě. Toto je zahájeno před identifikací patogenu.
To je velmi důležité, protože nesmí dojít ke ztrátě času. Podává se takzvané širokospektré antibiotikum. Správa antibiotika je jediný způsob, jak vyléčit a porazit novorozenecká infekce.
Terapii zahájíme co nejdříve bez potvrzené diagnózy a podáme takzvané širokospektré antibiotikum. To je kombinace několika antibiotika, jehož cílem je pokrýt a bojovat proti co největšímu počtu lidí choroboplodné zárodky jak je to možné. Klinické podezření je dostatečné k zahájení léčby.
Při časném nástupu sepse kombinace cefalosporinů 3. generace, aminoglykosidů a ampicilin se používá. Pokud stav zhoršuje, lze také zvážit podání metronidazolu. Toto antibiotikum pokrývá takzvané anaeroby.
Tyto jsou choroboplodné zárodky které nejsou ve skutečnosti typické pro sepse novorozenců, ale je třeba je zvážit, pokud obvyklá léčba nefunguje. Přesná volba antibiotika závisí také na věku novorozence. V případě pozdní sepse lze někdy očekávat poněkud odlišné patogeny.
Proto je cefalosporin 3. generace obvykle kombinován s aminoglykosidem nebo cefalosporinem s vankomycinem. Používají se také karbapenemy. Lze také zvážit trojkombinaci nebo antimykotikum.
To záleží na klinickém stav dítěte. V případě zápal mozkových blannapříklad vankomycin je kombinován s cefalosporinem 3. generace a aminoglykosidem. Pokud lze patogen izolovat diagnostickými opatřeními, pak je antibiotická terapie specificky přizpůsobena patogenu.
Délka léčby závisí na klinických nálezech a stav novorozence. Pokud je diagnóza nenápadná, je léčba ukončena po 2 dnech. Pokud však byla diagnóza potvrzena diagnostickými opatřeními, léčba pokračuje po dobu nejméně 5 až 7 dnů (bez detekce patogenů). Pokud byl v systému detekován patogen krev kultivace, léčba pokračuje po dobu nejméně 7 dnů. V případě zápal mozkových blanantibiotická léčba trvá nejméně 10 dní.
Všechny články v této sérii:
