Terapie aneuryzmatu navíjením
Léčebná metoda aneuryzmatu zvaného navíjení je relativně nová a velmi účinná léčba aneuryzmatu, které dosud neprasklo. Pokud je podezření na aneuryzma v oblasti a krev plavidlo v mozek, je třeba nejprve provést vaskulární zobrazování. Za tímto účelem je přes tříselný katetr tlačen katétr tepna na krátkou vzdálenost od úseku, kde mozek-dodávají se zásobovací tepny.
Potom se vstříkne kontrastní látka a provede se injekce Rentgen snímek je pořízen současně. The plavidla nyní vypadají jako v korytě řeky. Pytlování je jasně viditelné obohacením kontrastním médiem.
Pokud je nyní rozhodnuto o léčbě, lze použít postup navíjení. Spirály tenké oplatky potažené platinou jsou tlačeny přes tříslový katétr nahoru do sáčkové nádoby a tam uloženy. Spirály nyní téměř úplně vyplňují pytlovanou oblast. Ve velmi krátké době krev tekoucí kolem tvoří malé krevní sraženiny.
Cévě se také říká trombóza. Brzy se krev sraženiny vyplňují celou oblast v pytlích a utěsňují ji. Proces navíjení je velmi úspěšný.
Pravděpodobnost, že by céva praskla v místě svinutí, je velmi nízká. Cívky zůstávají v nádobě navždy. Navzdory úspěchu má proces navíjení také rizika, která je třeba zvážit a zvážit.
Když je katetr pokročilý, a krevní sraženina může se tvořit, který je vyplaven do mozek a způsobí a mrtvice. Dalším rizikem postupu navíjení je to, že již velmi tenká stěna obětované části cévy se může roztrhat To by vedlo k dramatickému krvácení do mozku. Pokud se u pacienta plánuje trombóza po několik týdnů, mohou se do mozku přenést krevní sraženiny, což může vést k akutní mrtvice.
Ořezová operace aneuryzmatu mozkové tepny
Jako alternativu k procesu navíjení lze k léčbě cerebrovaskulární aneuryzmy použít také takzvanou operaci otevřeného ořezávání, která existuje již nějakou dobu. Tato operace se provádí, když proceduru navíjení nelze provést z důvodu kontraindikací nebo když aneuryzma překročila kritickou velikost a nelze ji již navinutím léčit. Nejběžnějším důvodem pro ořezávání spíše než svinování je krvácení z aneuryzmatu po jeho prasknutí.
Ořezové operace však mohou být také plánovány, tj. Mohou být prováděny bez nouze a s příslušnou dobou přípravy a plánování. Výhody a nevýhody oproti ořezávání a svinování jsou podle současného stavu znalostí vyvážené. U metody oříznutí musí být chirurgický zákrok proveden na otevřeném místě hlava.
Za tímto účelem se za vlasovou čárou provede řez a vytvoří se přístup do mozku. Důležité nervy, Jako zrakový nerv a důležité tepny musí být umístěny a zobrazeny, aby se dosáhlo vhodné orientace. Jakmile je nalezena céva se sakulací, je před sakulaci umístěna spona.
Krev je tak zabráněno v průchodu vakkulací cévy a hledá obtokový obvod. Chirurg používá barvivo, které je umístěno v cévě, aby se ujistil, že krev nyní najde jiný způsob a že všechny části mozku jsou zásobovány dostatečným množstvím krve. Operace trvá přibližně 3–6 hodin, v závislosti na velikosti aneuryzmatu a dostupnosti a umístění aneuryzmatu.
Po monitoring na jednotce intenzivní péče je pacient mobilizován. Následujícího dne bylo provedeno CT vyšetření lebka se provádí ke kontrole, zda po operaci nedochází k otoku mozku. Sedmý den po operaci se provádí tzv. Angiologie. Toto je vaskulární zobrazení, které ukazuje, zda si klip udržel svoji polohu a zda je průtok krve do mozku stále normální.
Všechny články v této sérii:
