Křečové žíly (varikozity): Chirurgická léčba

1. objednávka

  • Křečová skleroterapie (také nazývaná skleroterapie) - skleroterapie křečových žil injekcí látky způsobující sklerózu v důsledku zánětlivého stimulu; preferováno pro křečové žíly pavoučích žil a retikulární křečové žíly
  • Tepelná ablace pomocí laseru terapienapř. jako endoluminální laserová terapie (ELT) nebo endovenózní laserová ablace (EVLA) - radiální laser může emitovat laserovou energii v prstenci kolem špičky katétru přímo do stěny žíly a tím ji vyhladit; indikace: nedostatečné truncal žíly
  • Odstranění žil - tato metoda se týká odstranění povrchových žil až po nejnižší nedostatečnou žílu; prováděno v případech varikózy truncal a současné perforující varikózy
  • Subfasciální ligace - označuje přerušení spojovacích žil mezi hlubokým a povrchovým žilním systémem; se provádí v případech perforátorových varikóz
  • Extraluminální valvuloplastika; v tomto postupu plast kůže je pevně umístěn kolem žíla v kritických bodech, a tím jej zúžit („interní podpora skladování“); žilní chlopně se tak mohou znovu zavřít a krev již neteče dolů, což umožňuje žíla obnovit. Dlouhodobá účinnost extraluminální valvuloplastiky však dosud nebyla prokázána.

Poznámka k terapeutickému úspěchu

  • Podle jedné studie je úspěšnost po skleroterapii nejnižší:
    • Úplné uzavření je patrné 6 týdnů po zákroku:
      • Skleroterapie: 54.6
      • Laser terapie: 83.0%
      • Žíla stripování: 84.4%
    • 6 měsíců poté, co postup ukazuje úplné uzavření:
      • Skleroterapie: 43.4
      • Laser terapie: 82.3
      • Odstranění žíly: 78.0%
  • Při srovnání postupů endovenózní laserovou ablací (EVLA; viz výše), skleroterapii a chirurgii byla po 5 letech hodnocena kvalita života související s onemocněním lépe po operaci a EVLA než po skleroterapii (zde: pěnová skleroterapie).