Diagnóza
Zvláště u štíhlých lidí, ledvin tepna stenózu lze slyšet pomocí stetoskopu: Během vyšetření lékařem je patrný hluk proudění přes břicho a boky, což naznačuje změny v ledvinách plavidla. Detekce této vaskulární změny se zpočátku provádí pomocí ultrazvuk vyšetření ledvin a jejich plavidla. Rychlost proudění krev přes plavidla a lze měřit šířku nádoby.
Pokud lze detekovat významné zúžení s nízkým průtokem, je nutná terapie. Tento postup nepoužívá rentgenové záření a je obzvláště šetrný k pacientovi. Velmi přesný obraz ledvinných cév lze získat vyšetřením magnetickou rezonanční tomografií, takzvanou MRI angiografie. Pacient dostane kontrastní látku skrz žíla, pomocí nichž lze jasně vidět renální cévy.
Terapie
Pro léčbu ledvin tepna jsou k dispozici stenóza, katétrové procedury (terapeutické trubice) a chirurgické zákroky, stejně jako možnosti léčby drogami: Pomocí katétru lze balón tlačit nahoru do renální tepny podobným způsobem jako srdeční katétr pro zúžené nebo zablokované Koronární tepny. Tento balón je rozšířen, aby rozšířil plavidlo: tepna stane se opět spojitým. V případě potřeby a stent, může být zavedena vaskulární podpora.
Projekt stent je navržen tak, aby udržel plavidlo otevřené. Tento postup se provádí při medikamentózní léčbě vysoký krevní tlak nevede k dostatečnému snížení tlaku nebo pokud je arterie blokována na více než 70%, a proto nelze očekávat zlepšení situace krevního tlaku. Pokud léčba katétrem není úspěšná, je k normalizaci nutná léčba několika antihypertenzivy vysoký krevní tlak u pacienta. Méně často je nutný chirurgický zákrok, při kterém musí být zúžená část cévy odstraněna a v případě potřeby překlenuta cévní protézou.
Prognóza
Balónková dilatace zúžené renální cévy je zvláště výhodná ve fibromuskulární formě stenóza renální arterie. Normalizace krev tlaku lze dosáhnout ve většině případů. Normální krev tlaku je dosaženo pouze u 20% případů arteriosklerózy stenóza renální arterie. Čím déle byla stenóza neošetřená a vysoký krevní tlak přetrvával, tím nižší je šance, že krevní tlak znovu poklesne.
Trvale vysoká krevní tlak se označuje jako fixní hypertenze. Pokud pacientům s stenóza renální arterieexistuje riziko postupné ztráty funkce a smršťování ledvina. Nedotčeno ledvina lze poté zvětšit, což je známé jako hypertrofie z ledvina.
