Keratózy (ICD-10 L57.0: aktinická keratóza, vč. keratózy) se týká poruch rohovky kůže s nadrženými a šupinatými usazeninami.
Mezi typická onemocnění spojená s keratózami patří aktinická keratóza (neinvazivní, brzy (in situ) spinocelulárního karcinomu; ICD-10-GM L57. 0: aktinická keratóza), seboroická keratóza (senilní bradavice; ICD-10-GM L82: seboroická keratóza) a keratóza aktinika (lehká keratóza; ICD-10-GM L57.0: aktinická keratóza: keratóza solaris).
Patogeneze (vývoj onemocnění) - etiologie (příčiny)
Obecně a kůže buňka vyžaduje přibližně 28 dní od zrání do smrti. Mrtvý kůže buňky jsou kůlna lidským pohybem nebo třením o oděv. V případě poruchy rohovky je tento proces narušen. Zkrátí se životnost kožních buněk nebo se neodstraní odumřelé kožní buňky - vytvoří se silné nadržené kožní vrstvy.
Příčiny poruch cornifikace jsou rozmanité. Na jedné straně jsou geneticky podmíněny - ichtyóza (šupinatá změna kůže), palmoplantární keratóza (zrohovatění dlaní a chodidel) - na druhé straně jsou získány - hyperkeratóza (nadměrné zesílení rohové vrstvy) po arsen, expozice dehtu, pracovní keratóza, ozáření, sluneční paprsky (fotoaging), nedostatek vitaminu A.
Hyperkeratóza je charakterizován zesílením rohovité vrstvy (stratum corneum) epidermis. Jeden mluví o parakeratóze, když jsou ve stratum corneum vidět nepravidelná buněčná jádra. Termín dyskeratóza se používá pro narušenou keratinizaci.
profylaxe
- Ochrana před UV zářením (fotoprotektivní opatření).
Terapie
- Stanovení diagnózy typu poruchy keratinizace (biopsie (odběr vzorků tkáně) a případně histologické (vyšetření jemné tkáně).
- Cornifikace by měla být denně krémována a pravidelně odstraňována.
- V případě potřeby a peeling (např loupání ovocných kyselin) lze provádět každých 14 dní.
- V případě velmi pokročilé rohovky může být nutný chirurgický zákrok.
- Pomocí erbium Yag laseru je také možné odstranit rohovky.
