Projekt Rychlá hodnota (synonyma: tromboplastinový čas, TPZ; protrombinový čas, PTZ) je laboratorní parametr, který popisuje krev srážení. Jako takzvaný globální test plazmatu krev koagulace, rychlý test zaznamenává několik reakčních kroků srážení krve, včetně vazebné schopnosti koagulačních faktorů na fosfolipidové povrchy. Detekuje aktivitu faktorů II, V, VII a X a také fibrinogen koncentrace.
Postup
Potřebný materiál
- Citrát krev
Příprava pacienta
- Neznámý
Rušivé faktory
- Není známo
Rychlá hodnota
| Hodnota | Význam |
| 70 120-% | Normální srážení krve |
| 15 27-% | Terapeutické rozmezí při léčbě antikoagulancii (antikoagulanty drogy). |
Indikace
- Vyjasnění syntézy jater
- Nedostatek vitaminu K
- Vrozené nebo získané nedostatky faktorů.
- monitorování of vitamin K antagonista (VAK; např. fenprokumon (Marcoumar)) terapie.
- Předoperační screening na koagulopatii (porucha krev srážení).
Výklad
Terapeutické rozmezí je zaměřeno na následující stavy:
- Při srdečních arytmiích
- Pro mechanickou výměnu srdeční chlopně
- Noha žíla trombóza - vznik a krevní sraženina s okluze cévy dolních žil.
- Plicní embolie - oddělení a krevní sraženina z noha s okluze plicní plavidla.
Příčiny snížené rychlé hodnoty:
- Antikoagulancia terapie (terapie k zabránění srážení krve).
- Dysfibrinogenemie (snížení srážlivosti aktivní fibrinogen).
- Hepatopatie /játra nemoci (viz parametry jater).
- Lupus antikoagulant (antifosfolipidová protilátka).
- Novorozenci (nezralí hemostáza Systém).
- Nedostatek protrombinového komplexu
- Konzumní koagulopatie (spotřeba koagulačních faktorů a destičky/ destičky, které mohou vést na A sklon ke krvácení).
- Nedostatek vitaminu K
Vyvýšený Rychlá hodnota nemá patologický význam. Tyto hodnoty mohou nastat v důsledku použití různých drogy jako antibiotika - drogy proti bakteriálním infekcím.
V dnešní době, INR hodnota zaujímá v diagnostice srážení krve stále vyšší pozici, protože popisuje situaci srážení jako Rychlá hodnota. Naproti tomu je však standardizovaný a lze jej tedy porovnávat na mezinárodní úrovni.
Diferenciální diagnostika rychlé hodnoty a PTT (částečný čas tromboplastinu)
| Souhvězdí | Výklad |
| Rychlá hodnota snížena, PTT v normálním rozsahu | Podezření na diagnózy:
|
| Rychlá hodnota snížena, prodloužena PTT, krvácivé příznaky. | Předávkování nefrakcionovaným heparinem musí být nejprve vyloučeno! Podezření na diagnózy:
* Játra poruchy syntézy budou pravděpodobněji indikovány rychlým testem než PTT. |
| Rychlá hodnota v normálním rozmezí, prodloužená PTT, příznaky krvácení. | Podezření na diagnózy: |
