Keratoakantom je speciální typ nádoru, který postihuje epitel z kůže. Keratoakantom v některých případech spontánně ustupuje. Původ nádoru je v buňkách vlasový kořínek.
Co je keratoakantom?
Keratoakantom je ve většině případů benigní. Nádor obvykle roste relativně rychle, i když existuje možnost spontánní regrese. V lékařském výzkumu došlo k neshodě, zda může keratoakantom představovat zvláštní formu spinocelulárního karcinomu. V tomto případě by to bylo a spinocelulárního karcinomu s obzvláště dobrou šancí na vyléčení. Kritéria pro rozlišení obou nemocí však nejsou příliš jasná, takže přesná diagnóza není v každém případě možná. Keratoakantomy se v zásadě vyskytují hlavně u starších lidí. Obzvláště často se objevují u lidí starších 60 let. Tímto způsobem muži trpí keratoakantomy častěji než osoby ženského pohlaví.
Příčiny
Podle současného stavu znalostí lékařského výzkumu nebyly dosud přesvědčivě objasněny přesné příčiny vývoje keratoakantomu. Existuje však podezření, že nadměrné ozařování kůže s UV zářením hraje roli při tvorbě nádoru. Kromě toho byla v jednotlivých případech prokázána souvislost s infekcí HPV. V zásadě se keratoakantomy tvoří ve většině případů v pokročilém věku. Tím se většinou rozvíjejí na takových kůže oblasti, které jsou vystaveny intenzivnímu slunečnímu záření.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Keratoakantomy jsou doprovázeny různými typickými příznaky. V zásadě nádor roste ve formě a uzlík. V tomto případě pochází z takzvaných keratinocytů, které se nacházejí v trychtýři vlasový kořínek. V jeho středu je vytvořen nadržený kužel, který se také nazývá keratotická zátka. Kolem tohoto kužele je epiteliální tkáň, která obklopuje zátku ze všech stran. V zásadě vykazuje keratoakantom relativně vysokou rychlost růstu. Nádor se obvykle projevuje ve tvaru polokoule. V některých případech se v jeho středu tvoří deprese nebo telangiektázie. V tomto ohledu se ve většině případů keratoakantom vyvíjí na oblastech pokožky, které jsou vysoce vystaveny slunci, jako je obličej, předloktí a ruce, stejně jako krk oblast.
Diagnóza a průběh onemocnění
K diagnostice keratoakantomu se používají různé vyšetřovací metody. I malé známky keratoakantomu jsou v zásadě důvodem pro konzultaci s příslušným lékařem. Je to proto, že včasná diagnostika a následná léčba mají pozitivní vliv na průběh onemocnění. V prvním kroku ošetřující lékař provede analýzu pacienta zdravotní historie v diskusi s dotyčným pacientem, která se také označuje jako anamnéza. Důraz je kladen na předchozí nemoci, genetické predispozice a charakteristiky životního stylu. Poté se provedou klinická vyšetření. Důležitou roli zde hrají zejména histopatologické metody. V histopatologii vykazují keratoakantomy podobný vzhled jako spinocelulární karcinomy. Z tohoto důvodu mnoho lékařů klasifikuje keratoakantomy jako neškodnější formu spinocelulárního karcinomu. Histologické nálezy jednotlivých částí tumoru se však někdy velmi liší. Proto je nutné histologicky vyšetřit a zobrazit kompletní nádor. Mikroskopické vyšetření odhalilo kráter s keratinizovanou zátkou. Tato zástrčka je uzavřena takzvanými ostnatými buňkami, které mohou vytvářet nadržené korálky. V dermis jsou detekovatelné zánětlivé látky. Ve smyslu diferenciální diagnostika, spinaliomy, bazaliomy a aktinická keratóza jsou relevantní.
Komplikace
Keratoakantom obvykle představuje obvyklé příznaky a rizika spojená s rakovina. V mnoha případech mohou tyto nádory také spontánně ustoupit, což eliminuje potřebu léčby lékařem. Pacienti trpí růstem uzlin. Tyto uzly mohou také významně snížit estetiku pacienta a omezit tak kvalitu života postižené osoby. To také není neobvyklé deprese mnoho dalších postižených osob navíc trpí komplexy méněcennosti nebo sníženou sebeúctou. Zvýšené vystavení slunečnímu záření může také způsobit vážné nepohodlí na pokožce, takže postižená osoba se obvykle musí chránit před přímým slunečním zářením. Pokud by keratoakantom sám ustoupil, nedojde k dalším komplikacím. Průměrná délka života se také nesnižuje. K chirurgickému odstranění keratoakantomu však může být nutný chirurgický zákrok. Opět obvykle neexistují žádné další komplikace. Jen zřídka jizvy formulář. Dotčené osoby by měly věnovat zvláštní pozornost dostatečné ochraně před sluncem.
Kdy by měl jít k lékaři?
Změny vzhledu pokožky by měl vždy vyšetřit a objasnit lékař. Mohou existovat vážná onemocnění, která mohou vést do smrtelného průběhu bez léčby. Pokud se na kůži vytvoří hrudky nebo otoky, je to považováno za varovný signál organismu, který by měl být sledován. Pokud stávající příznaky zesílí nebo se dále rozšíří, je nutné vyhledat lékaře. V případě keratoakantomu se na kůži vyvíjejí rohovité kužely, které je třeba lékařsky vyšetřit. I když může dojít k spontánnímu uzdravení s onemocněním, je nutné navštívit lékaře při prvních známkách. Riziko mutace existujících kožních nádorů a maligního průběhu je příliš velké. Kožní abnormality se často objevují na obličeji, předloktí nebo v oblasti krk plocha. Pokud se objeví vizuální vada, je doporučeno navštívit lékaře. Pokud se kromě fyzických změn vyskytnou také mentální nebo emoční nepravidelnosti, je nutný také lékař. V případě úzkosti, poruch chování, přetrvávající depresivní nálady nebo obsedantně kompulzivního chování se doporučuje konzultace s terapeutem nebo psychologicky vyškoleným lékařem. Příznaky, pokud se projeví, mohou vést na duševní poruchu, která dále vážně ovlivňuje celkovou pohodu jednotlivce.
Léčba a terapie
Jako součást terapie keratoakantomů je hlavním zaměřením jejich odstranění. Je to proto, že keratoakantomy lze jen stěží externě odlišit od spinocelulárních karcinomů, stejně jako od některých typů bazocelulární karcinom. Jelikož však některá z těchto onemocnění představují maligní onemocnění, jsou ve většině případů keratoakantomy také rychle odstraněny. Je pravda, že keratoakantomy jsou schopné spontánní regrese. Riziko maligní změny nebo záměny nádoru s jiným onemocněním však často není podstupováno. Je to proto, že keratoakantom lze jen stěží přesně odlišit od určitých forem karcinomu dlaždicových buněk. Kromě toho existuje riziko, že se nádor může vyvinout maligně. Po odstranění keratoakantomu je tkáň vyšetřena histopatologicky. Pokud je keratoakantom odstraněn z obličeje nebo zevnitř nosse obvykle používá tzv. Mohsova operace. Jedná se o speciální techniku, při které dochází ke ztrátě nebo poškození velmi malého množství tkáně. Okraj řezu je pečlivě kontrolován.
Výhled a prognóza
Prognóza keratoakantomu by měla být hodnocena podle individuálních okolností. Ve většině případů je to pozitivní. Existují zdokumentované případy, kdy bylo hlášeno spontánní uzdravení. Může to být dočasné nebo trvalé. Nemoc však musí být odlišena od závažné zdraví vývoj. Existuje možnost, že nádor může vykazovat maligní růst, a tím ohrozit život postižené osoby. Aby se předešlo rizikům, odstranění keratoakantomu se často provádí v rané fázi. Pokud postup pokračuje bez dalších komplikací, dojde následně k uzdravení. V případě pokročilého stadia onemocnění a maligního průběhu onemocnění rakovina terapie je použito. To je spojeno s různými riziky a vedlejšími účinky. Je snížena kvalita života postižené osoby a je zde také zvýšené riziko psychologických následků. Jelikož je to zdlouhavé a má to významný dopad na blahobyt postižené osoby, je třeba v pozici celkové prognózy zohlednit výskyt sekundárního onemocnění. Navzdory uzdravení se nemoc může znovu objevit kdykoli v průběhu života. Prognóza zůstává pozitivní v případě recidivy, pokud bude léčena včas. Bez terapie nebo lékařské vysvětlení se zvyšuje pravděpodobnost progrese maligního onemocnění.
Prevence
Vzhledem k tomu, že přesné příčiny vývoje keratoakantomů nebyly podle současného stavu lékařského výzkumu zcela objasněny, neexistují žádná přesná tvrzení o účinných opatření pro prevenci nádorů jsou zatím možné. Velké množství studií však naznačuje, že nadměrné vystavení pokožky slunečnímu záření podporuje tvorbu keratoakantomů. Z tohoto důvodu může vhodná ochrana pokožky před sluncem ve formě textilií a krémů na opalování představovat přístup k prevenci keratoakantomů. Kromě toho je důležité konzultovat lékaře, pokud jsou zjištěny příznaky keratoakantomu, aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu.
Následovat
V případě keratoakantomu by první prioritou měla být včasná diagnostika, aby se zabránilo dalším komplikacím a zhoršení příznaků. V mnoha případech opatření a možnosti následné péče jsou u tohoto onemocnění značně omezené, proto se pozornost zaměřuje na včasnou diagnostiku, aby se zabránilo dalšímu šíření nádoru. Samoléčení se obvykle u keratoakantomu nemůže objevit. Příznaky jsou obvykle zmírněny chirurgickým zákrokem, i když by postižený měl v každém případě odpočívat a po takovém zákroku si odpočinout. Pacient by se měl zdržet namáhavých nebo fyzických aktivit, aby nedocházelo ke zbytečnému namáhání těla. Rána by měla být zvláště dobře chráněna, aby se zabránilo infekci nebo zánět. Kromě toho může keratoakantom vést k velkému estetickému nepohodlí, takže mnoho pacientů závisí také na psychologické podpoře. Pozitivně ovlivňují průběh nemoci zejména láskyplné a empatické rozhovory s vlastní rodinou nebo blízkými přáteli. Ve vzácných případech keratoakantom také omezuje délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
V některých případech keratoakantom sám ustoupí. Pokud tomu tak není, musí být nádor chirurgicky odstraněn. Jednotlivé příznaky jsou obvykle zmírněny pomocí konzervativní opatření jako je léčba drogami. Pacienti mohou přijmout některá doprovodná opatření k urychlení procesu hojení a zabránění vážným komplikacím. Nejprve je třeba pečlivě sledovat oblast kolem nádoru, aby bylo možné rychle zjistit jakýkoli růst. Kromě toho je nutné pravidelně konzultovat lékaře, aby se zajistilo, že keratoakantom nemetastázuje. By měl bolest Pokud k tomu dojde, mohou se postižení uchýlit k nápravě z homeopatie. Například bolest- uvolnění rulík a protizánětlivé arnika, které lze užívat ve formě tablety nebo použít jako masti a pleťové vody, se osvědčily. Po chirurgickém zákroku platí přísná hygienická opatření. Chirurgická rána musí být pečlivě ošetřena, aby se zabránilo infekci a dalším komplikacím. Spolu s tím by si měl pacient několik dní odpočinout a pravidelně se poradit s lékařem. V nejlepším případě se rána zahojí bez dalšího nepohodlí a nevytvoří se žádné nové nádory.
