U syndromu prázdné sella (syndrom prázdné hvězdy) se hypofýzy, který se nachází v stella turcica, není vidět. Důvody jsou různé povahy. Dotčené osoby zpravidla nemají žádné stížnosti. Zda a jaká léčba je nutná, závisí na důvodu, proč došlo k syndromu prázdného sella.
Co je syndrom prázdného sella?
V případě, že hypofýzy není vidět v Stelle turcica nebo v Turkově sedle magnetická rezonance or počítačová tomografie skeny, lékaři to označují jako syndrom prázdné Empty. Převážně, outpouching meningy je zodpovědný; tento outpouching zajišťuje, že hypofýzy nelze detekovat. To neznamená, že hypofýza není přítomna; prostě to není vidět. Obvykle se nevyskytují žádné příznaky; pokud si však pacient stěžuje bolesti hlavy, poruchy vidění nebo opakovaný výtok z nosu nosje nutná léčba.
Příčiny
Takzvaný syndrom prázdného sella se vyskytuje převážně u žen, které jsou ve středním věku a trpí hypertenzea jsou nadváha. Tyto okolnosti jsou proto opakovaně označovány jako rizikové faktory. Jen zřídka se syndrom prázdné buňky vyskytuje po ozáření, infarktu nebo chirurgickém zákroku. Lékaři předpokládají, že někdy je za syndrom prázdné Empty zodpovědná hormonální nerovnováha, která již vznikla v časné pubertě. Doposud však neexistuje stoprocentní vysvětlení, proč k syndromu prázdné sella skutečně dochází.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Postižení jedinci často nemají vůbec žádné příznaky. Pokud je diagnostikován syndrom prázdného sella, i když nejsou přítomny žádné příznaky, obvykle se jedná o náhodnou diagnózu. Tato okolnost nastane, když je pacient - kvůli dalším stížnostem - vyšetřen magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Pacienti trpí jen zřídka bolesti hlavykonstanta běh nos (únik mozkomíšního moku) a poruchy zraku. Pokud se objeví příznaky naznačující syndrom prázdného Sella, lékař doporučí léčbu syndromu - podle příčiny. Pokud však pacient nemá žádné příznaky, léčba se nepodává.
Diagnóza a průběh
Syndrom Empty Sella je zpravidla diagnostikován pouze náhodou. Pokud však existuje podezření - protože má pacient několik stížností -, které naznačují syndrom Empty Sella, a počítačová tomografie or magnetická rezonance skenování se provádí. Pokud lékař neobjeví žádnou hypofýzu, může předpokládat, že se jedná o takzvaný syndrom prázdné prázdniny. Pokud nejsou žádné příznaky, může upustit od dalších vyšetření. Je však důležité, aby byli dotčení sami vyšetřeni - v pravidelných intervalech - aby bylo možné včas zjistit jakékoli změny, pokud k nim dojde. Průběh onemocnění závisí na okolnostech příčiny. Pokud dojde k outpouchingu meningy, přičemž hypofýza není ovlivněna svou funkcí, průměrná délka života pacienta zůstává nezměněna. Pokud je však přebytek prolaktinu nebo někdy nedostatečná funkce hypofýzy, pouze pak zůstane průměrná délka života nezměněna. To je však doprovázeno léky k regulaci prolaktinu přebytek. Pokud neexistuje žádná léčba, je průměrná délka života deset, maximálně 15 let. Zpravidla však syndrom Prázdné Sella postupuje bez příznaků nebo komplikací.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Ve většině případů syndrom prázdného sella nevyžaduje léčbu. Pokud se však příznaky objeví, je nejlepší mluvit svému lékaři primární péče. Častá rýma nos, vizuální poruchy a bolesti hlavy jsou typické příznaky vyžadující lékařské vyšetření. Pokud neurolog určí přebytek prolaktinu nebo nedostatečná aktivita hypofýzy, je nutná léčba. Protože léky obvykle předepsané jsou spojeny s vedlejšími účinky a drogou interakcíBěhem léčby by měla být udržována úzká konzultace s lékařem terapie. Po dokončení léčby jsou indikovány pravidelné kontroly, jinak se mohou původní příznaky opakovat a někdy způsobit vážné komplikace. Syndrom prázdného sella postihuje převážně ženy, které jsou nadváha, Mají vysoký krevní tlak nebo se blíží menopauzaVyskytuje se také častěji po ozáření, infarktech nebo operacích. Pacienti v riziku by měli mluvit pokud mají některý z těchto příznaků, informujte svého lékaře. Pokud jsou příznaky závažné, může být vhodné zavolat pohotovostní lékařskou službu nebo jít přímo do nejbližší nemocnice.
Léčba a terapie
Před rozhodnutím o léčbě musí zdravotník předem určit příčinu, proč se vůbec objevil syndrom prázdného sella. Pokud nejsou žádné příznaky, není nutná žádná léčba. Je důležité, aby pacienti navštěvovali lékaře - v pravidelných intervalech - a nechali provádět jakékoli kontroly. Pokud dojde ke změnám, lékař může rychle reagovat. Pokud existuje onemocnění, které je následně zodpovědné za syndrom prázdného sella, nemělo by se léčit výsledný příznak - tj. Syndrom prázdného sella - ale základní onemocnění. V tomto případě jsou v závislosti na základním onemocnění k dispozici různé terapie a léčby. Pokud si pacient stěžuje na bolesti hlavy, trvale výtok z nosu nebo poruchy zraku, lze příznaky zmírnit drobnými zásahy. V tomto případě se o vyboulení postará lékař meningy, naplňující sellu velmi malými kousky kostí. Tímto způsobem se mozkové pleny již nemohou vypouštět, takže hypofýza má dostatečný prostor a příznaky jsou proto zmírněny. Pokud dojde k nadbytku prolaktinu, který je následně zodpovědný za syndrom prázdného sella, může být hypofýza podporována různými léky. Patří do kategorie dopamin agonisté. Produkce prolaktinu se automaticky snižuje. Je třeba poznamenat, že dopamin agonisté jsou drogy které mají podobný účinek jako dopamin. Tohle je neurotransmiter který stimuluje nervový systém a Hypotalamus inhibovat produkci prolaktinu. Tímto způsobem lze následně zabránit nadbytku prolaktinu. Pokud dojde k nečinnosti hypofýzy, je důležité, aby chybějící hormonů jsou následně nahrazeny léky. Pokud lékař diagnostikuje nedostatek růstu hormonů, musí tedy spravovat odpovídající růstové hormony - injekcí. V případě nedostatku ACHTH glukokortikoidy jsou podávány, ale ve formě kortizon. Pokud je nedostatek hormonu štítné žlázy, tablety jsou podávány. Jako pravidlo, hormonů jsou podávány po celý život. Jedinou výjimkou je růstové hormony; ty se podávají pouze do dospívání.
Výhled a prognóza
V mnoha případech je pro tuto získanou endokrinologickou poruchu dostatečná hormonální substituce. To může poskytnout dobrou léčbu všech příznaků, které se mohou objevit. Diagnóza syndromu je však obvykle náhodná. To může být problém. U mnoha postižených se neobjeví žádné příznaky v důsledku syndromu Empty Sella. Pro tyto pacienty je prognóza dobrá. I když hypofýza není při zobrazování viditelná, u mnoha postižených jedinců se nezdá, že by došlo ke ztrátě funkce nebo dysfunkci. Výhled je o něco horší, pokud se typické příznaky vyvinou v důsledku syndromu prázdné sella. Mohou zahrnovat bolesti hlavy, rýmu z důvodu úniku mozkomíšního moku z mozeknebo vizuální poruchy. Pokud je diagnostikován také nadbytek prolaktinu, mělo by to být vyvážené. Pokud to není provedeno, protože není detekován získaný syndrom, sníží se očekávání přežití na přibližně 15 let po vzniku syndromu Empty Sella. Příležitostně je kromě syndromu Empty Sella detekována hypofunkce hypofýzy. Tuto poruchu lze regulovat pomocí tablety. Očekávaná délka života postižených jedinců není při správné léčbě omezena. V současné době není známo, zda je hypofunkce hypofýzy příčinou nebo následkem syndromu Empty Sella. Prognóza je pozitivní, pokud je pacient pečlivě lékařsky sledován. Je to z důvodu možných vedlejších účinků terapie.
Prevence
Syndromu prázdného sella nelze zabránit. Rizikové faktory, Jako obezita or vysoký krevní tlakupřednostňují syndrom prázdného sella, ačkoli lékaři si nejsou jisti, zda - pokud rizikové faktory jsou eliminovány - syndromu lze skutečně zabránit.
Následná péče
V případě syndromu Empty Sella má pacient velmi málo možností následné péče. Zde je třeba především léčit nemoc, pokud se v každodenním životě vyskytnou příznaky. Kromě toho je rozpoznání základního onemocnění obvykle velmi důležité, aby se zabránilo opětovnému výskytu syndromu Empty Sella. Pokud syndrom není vést při jakýchkoli dalších stížnostech nebo komplikacích v každodenním životě postižené osoby není nutné provádět žádnou léčbu, čímž jsou v tomto případě rovněž vyloučeny možnosti následné péče. V některých případech musí postižená osoba podstoupit chirurgický zákrok, aby zmírnila nepohodlí syndromu. Po tomto postupu musí postižená osoba vždy odpočívat a starat se o své tělo. Proto by se mělo vždy vyvarovat úsilí nebo stresujících činností, aby se proces hojení urychlil. Stejně tak má péče o vlastní rodinu nebo přátele a příbuzné pozitivní vliv na průběh tohoto onemocnění. Navíc jsou v některých případech pacienti závislí na užívání léků. Je důležité zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a správně, a v případě pochybností by měl být vždy konzultován lékař. Očekávaná délka života postiženého není snížena syndromem Empty Sella.
Co můžete udělat sami
Pacienti mohou udělat mnoho pro prevenci syndromu Empty Sella a pro zlepšení své pohody. Zejména by měli věnovat pozornost udržování normální hmotnosti. Zvýšení jejich vlastní hmotnosti lze zabránit zdravým a vyváženým způsobem strava stejně jako dostatečné cvičení. Bez další pomoci nebo uchýlení se ke zkouškám strava plán lze změnit a optimalizovat. Preventivní opatření by měla být přijata k regulaci krev tlak. Relaxace techniky mohou pomoci. Mohou být prováděny kdykoli na vlastní odpovědnost a podle individuálních potřeb. Navíc jóga a rozjímání, metody jako Qi Gong nebo autogenní trénink jsou velmi oblíbené pro odpočinek od výzev každodenního života. Stres redukce pomáhá udržet krev tlak v normálním rozmezí. Pozitivní vliv má také pravidelné procházky a cvičení zdraví. Pro posílení psychiky a emoční stability je užitečné, když se pacient zaměřuje na volnočasové aktivity, při kterých prožívá rozptýlení a užívá si života. Pocit úspěchu by měl být vybudován prostřednictvím různých aktivit na podporu důvěry ve vlastní dovednosti. Rovněž lze doporučit komunikační výměnu s ostatními pacienty. Zde lze vyjasnit otevřené otázky a poskytnout tipy pro řešení této nemoci.
