Zlomenina humeru: Klasifikace

Podle ICD-10 lze zlomeninu humeru klasifikovat takto:

  • Zlomenina proximálního („nakloněného k tělu“) konce pažní kost (S42.2)
    • Fractura tuberculi majoris ( hlava je lemován dvěma kostními výběžky (tuberculum majus = major a tuberculum minus = minor)).
    • Fractura colli anatomici (synonymum: subcapital zlomenina pažní kostitj. intra- nebo extraartikulární odlomení hlavice humeru)
    • Fractura pertubercularis (synonymum: fractura transtubercularis).
    • Fractura colli chirurgici (synonymum: collum zlomenina, jako humerální epifýzový roztok).
  • Zlomenina hřídele pažní kost (S42.3).
  • Zlomenina distálního („od těla“) konce pažní kost (S42.4)

Klasifikace zlomenina pažní kosti podle Neera.

Styl Popis typu
Neer 1 Zlomenina bez přemístění nebo s minimem přemístění
Neer 2 2-fragmentová zlomenina v oblasti collum anatomicum
Neer 3 2-fragmentová zlomenina ad axim, -ad latus, - se zónou rozmělňování v oblasti collum chirurgicum
Neer 4 2-fragmentová zlomenina, 3-fragmentová zlomenina, 4-fragmentová zlomenina v oblasti větší tuberosity
Neer 5 2-fragmentová zlomenina, 3-fragmentová zlomenina, 4-fragmentová zlomenina v oblasti tuberculum minus
Neer 6 Zlomenina luxace (částečná nebo úplná luxace se zlomeninou) s přední nebo zadní luxací hlavy

Klasifikace fraktury humeru podle Asociace pro studium osteosyntézy (Klasifikace AO).

Styl Popis typu
A1 Extraartikulární („mimo kloubní pouzdro“) unifokální zlomenina, tuberkulózní

  • 1. tuberculum majus není vykloubený
  • 2. tuberculum majus vykloubil
  • 3. s glenohumerální dislokací.
A2 Extraartikulární unifokální zlomenina, metafýza (část kosti mezi diafýzou (kostní dírkou) a epifýzou / kostními konci) zasažena (zaseknutá; zaklíněná)

  • 1. bez zarovnání v čelní rovině.
  • 2. varus malalignment (existuje, když v kosti nebo klouby, úhel umístěný ke středu těla (= mediální) je menší než norma).
  • 3. valgus malalignment (existuje, když je kost nebo klouby do středu těla umístěného (= mediální) úhel je větší než norma).
A3 Extraartikulární unifokální zlomenina, metafýza není ovlivněna

  • 1. singl s úhlením
  • 2. Jednoduché s bočním posunem
  • 3. více fragmentární
B1 Extraartikulární bifokální zlomenina, metafyzicky postižena

  • 1. laterální + tuberculum majus
  • 2. mediální + tuberculum majus
  • 3. zadní + tuberculum majus
B2 Extraartikulární bifokální zlomenina, metafýza není ovlivněna

  • 1. bez rotace (rotace) fragmentu epifýzy.
  • 2. s rotací fragmentu epifýzy.
  • 3. metafýza více fragmentární + tuberkulóza.
B3 Extraartikulární bifokální zlomenina s glenohumerální luxcí.

  • 1. cervikokometafýza vertikální + větší tuberosita neporušená + anteromediální luxace.
  • 2. cervikokometafýza vertikální + tuberculum majus zlomený + anteromediální luxace.
  • 3. tuberculum minus zlomené + dislokace zadku.
C1 Kloubní zlomenina, mírně vykloubená

  • 1. cephalotubercular zasažen v poloze valgus.
  • 2. cephalotubercular zasažen v varózní poloze.
  • 3. collum anatomicum
C2 Kloubní zlomenina, jasně vykloubená a zasažená

  • 1. cephalotubercular v poloze valgus.
  • 2. cephalotubercular v poloze varu
  • 3. transcefalická a tuberkulózní v varózní poloze.
C3 Kloubní zlomenina s luxací

  • 1. collum anatomicum
  • 2. collum anatomicum a oba tuberkulózy
  • 3. fragmentace hlavonožců.