Hydralazin je lék, který má vazodilatační účinek. Používá se k léčbě srdce selhání stejně jako hypertenze během těhotenství.
Co je hydralazin?
Hydralazin patří do skupiny vazodilatancií. Jedná se o vazodilatační látky, které se používají ke snížení vysoký krevní tlak. V Evropě se však běžně používá příbuzný dihydralazin. Svět Zdraví Organizace (WHO) zařadila hydralazin na seznam základních léků. Hydralazin se obvykle podává jako kombinovaný přípravek pod obchodními názvy TRI-Normin nebo Pertenso a v USA jako monopreparát Apresoline. Aktivní složka je také známá jako dihydralazinum nebo 1-hydralazinylftalazin. Základní chemická struktura léčiva se skládá ze dvou benzol kruhy, tvořící aromatickou molekulu.
Farmakologický účinek
Vzhledem k tomu, že hydralazin je jedním z drogy které propagují krev oběh, způsobí to okamžitě relaxace cévních svalů. To platí především pro malé tepny. Hydralazin tak zajišťuje obecné rozšíření krev plavidla, což má za následek snížení vysoký krevní tlak (hypertenze). Kromě toho má účinná látka vlastnost snižovat vaskulární odpor v ledvinách a mozek. Tento účinek také ulevuje vysoký krevní tlak. V kontextu dlouhodobého terapie, krev tímto způsobem lze zajistit tok do ledvin. Je však důležité zajistit, aby výkon srdce a kardioaktivní vlastnosti hormonu adrenalin nejsou ovlivněny hydralazinem. To znamená, že krevní tlak- zpomalující účinek vazodilatátoru může vést ke zvýšení srdečního rytmu objem , jakož i srdce hodnotit. Je však možné působit proti tomuto reflexu podáváním betablokátorů. Jako ostatní drogy které mají vazodilatační účinek, může hydralazin snižovat moč objem. Z tohoto důvodu je lék vhodný jako kombinovaný prostředek pro beta-blokátory a diuretické přípravky. Podobný účinek jako hydralazin je patrný u příbuzného léčiva dihydralazinu. Hydralazin má vysokou hladinu vstřebávání kapacita ve střevě. Nicméně, jeho biologická dostupnost je pouze 25 až 30 procent, což je způsobeno účinkem prvního průchodu játry. Antihypertenzní účinek léku trvá přibližně pět až šest hodin. Maximální plazmatická hladina nastává po 30 až 120 minutách. Hydralazin je z velké části rozložen játra. K vylučování metabolitů dochází spolu s nezměněným hydralazinem ledvinami.
Lékařské použití a aplikace
Hydralazin se používá k léčbě vysokého krevní tlaka lék se používá téměř výhradně jako kombinovaný přípravek. Nejdůležitější oblasti použití jsou závažné selhání srdce a hypertenze během těhotenství. V průběhu těhotenstvíhydralazin však již není považován za lék první volby pro těžkou hypertenzi. Medicína nyní zvažuje drogy labetalol a nifedipin být efektivnější. Hydralazin se podává ve formě tablety. Je důležité udržovat je při pokojové teplotě a chránit je před světlem. Další správa možností je injekce řešení, které by měly být také skladovány při pokojové teplotě. Roztok by navíc neměl být ponechán vychladnout.
Rizika a vedlejší účinky
Použití hydralazinu může být spojeno s nepříjemnými vedlejšími účinky. Tyto účinky se však u každého pacienta neprojevují automaticky. Ve většině případů trpí postižené osoby gastrointestinální problémy jako zácpa, nechutenství, průjem, nevolnost a zvracení, závrať, vložit krevní tlaknosní kongesce nebo voda zadržování v těle. Ve vzácných případech se mohou také objevit poruchy citlivosti jako např studený pocity, brnění nebo necitlivost, migréna-Jako bolesti hlavy, močové měchýř poruchy, svalový třes, sval křeče, zanícený játra, únava, alergické reakce, jako je kožní vyrážka nebo svědění, depreseúzkost a erektilní dysfunkce. Na začátku hydralazinu terapie, zvýšený pulspalpitace a truhla těsnost se objevuje s rychlým nárůstem dávka, což je způsobeno dilatací krve plavidla a snížení krevního tlaku. Dlouhodobé užívání může způsobit svalovou hmotu bolest, revmatický bolesti kloubů a horečka u pacientů trpících chronickým poškozením ledvin. Hydralazin by neměl být používán, pokud existuje přecitlivělost na léčivo nebo dihydralazin. Totéž platí, pokud pacient trpí jeho zablokováním srdeční chlopněpatologické boule aorty nebo motýl lišejník (lupus erythematosus). Lék se také nesmí podávat, pokud dojde k patologickému zvětšení srdečního svalu. Pokud existuje srdeční nedostatečnost or truhla nepohodlí (angína pectoris), je vhodné podávat beta-blokátory současně. V případě oběhové poruchy v mozek nebo pokročilá renální nebo jaterní slabost, je nutné pečlivé rozhodnutí lékaře o léčbě. Hydralazin by neměl být podáván během kojení. Li správa přesto je nutné kojení ukončit. Existuje riziko léku interakcí kvůli simultánnímu správa hydralazinu a dalších léků. Například brát neuroleptika nebo tricyklické antidepresiva současně s alkohol zvyšuje účinek vazodilatátoru na snížení krevního tlaku. Lékaři proto doporučují během léčby se zdržet alkoholických nápojů. Pokud současně terapie s hydralazinem a psychotropní léky jako Inhibitory MAO proběhne, existuje riziko kapky krve glukózatak opatrně monitoring musí být provedeno. To platí také pro léčbu antihypertenzivem diazoxid, protože to může způsobit nejistý pokles krevního tlaku. Silný sedativní účinek je možný při současném použití sedativa or narkotika jakož i prášky na spaní, takže příslušné dávky musí být odpovídajícím způsobem upraveny.
