Spolu s ledvinovým tělískem tvoří renální tubul nefron, což z něj činí strukturálně nejmenší prvek ledvina. Společně jednotlivé renální tubuly tvoří tubulární systém, který je odpovědný za reabsorpci látek, jako jsou voda a vylučování dalších látek. Zánět v tubulární tkáni může mít za následek selhání ledvin v jednotlivých případech.
Co je renální tubul?
Tkáň lidských ledvin je složena z trubicových strukturních prvků. Tyto strukturní prvky jsou také známé jako renální tubuly, renální tubuly nebo renální tubuly. Ledvinový tubul je součástí nefronu. Toto je nejmenší konstrukční prvek ledvina, který kromě renálního tubulu obsahuje i krvinky ledvin. Ledvinné tělíska nefronů kontinuálně filtrují primární moč z krev. Některé látky z toho jsou reabsorbovány do tubulů. Konečná moč se tak tvoří v renálním tubulu. Ledvinové tubuly společně tvoří tubulární systém ledvina. Tento systém absorbuje různé látky a zejména voda do krev a uvolní zbytek do moči. Tento výběr látek je pro trubkový systém možný hlavně díky kapilární síť, která ji obklopuje. Látky se vybírají v síti primárně na základě velikosti. K výběru dochází také pomocí těsných spojů, které spojují buňky tubulu.
Anatomie a struktura
V závislosti na jeho poloze vzhledem k glomerulu se rozlišují tři části renálního tubulu. Proximální tubul se také nazývá proximální tubul a skládá se z pars convoluta a pars recta. Mezilehlý tubul se v odborném jazyce nazývá tubulus attenuatus. Obsahuje sestupné pars descendens a vzestupné pars ascendens. Distální tubul se nazývá distální tubul a podobně jako proximální část se skládá z pars recta a pars convoluta. Stejně jako proximální se tedy distální tubul skládá z vypouklé části, pars convoluta a přímé části, pars recta. Spolu s přímými částmi proximálního a distálního tubulu se celý mezilehlý tubul funkčně nazývá Henleova klička, která tvoří hyperosmotickou moč. Takzvané spojovací tubuly a sběrné tubuly se embryologicky vyvíjely odlišně od renálních tubulů, a proto nejsou zahrnuty do nefronu. Nicméně společně s tubulárním systémem tvoří funkční jednotku nefronu. Tubuly renálního tubulu sestávají z kubické resorpce epitel. Spojení článků jsou propustná těsná spojení.
Funkce a úkoly
Funkcí a úkolem každého renálního tubulu je reabsorpce a sekrece elektrolyty, sacharidy, nízkomolekulární Proteinů, a voda. Jednotlivé renální tubuly se tedy účastní například regulace vody v těle vyvážit. Vylučují také močové látky, jako je močovina a kreatinin z těla. Totéž platí pro toxické látky jako např drogy. Ledvinové tubuly se stejně podílejí na regulaci obsahu rozpuštěného elektrolytu v krev. Tyto zahrnují draslík, sodík, vápník, fosfát, magnézium a hydrogenuhličitan. Tubuly se starají o reabsorpci určitých látek. Reabsorpce je organický proces, který způsobuje, že látky, které byly skutečně vyloučeny, jsou reabsorbovány živými buňkami a tkáněmi. V případě renálních tubulů jsou reabsorbovanými látkami především voda. Asi 99 procent vody z moči je tedy reabsorbováno do krve. The kapilární síť, která obklopuje tubulární systém, je zvláště důležitá pro reabsorpci látek. The kapilární síť se skládá ze sady kapilár a vytváří jemnou síť přes tkáň, která zachycuje nebo umožňuje látkám procházet selektivním způsobem podle velikosti. K transcelulární a paracelulární reabsorpci dochází primárně v proximálním tubulu. Kromě vody převážně glukóza, aminokyseliny, sodík kationty a uhlík oxidy dusíku jsou reabsorbovány. Paracelulárně zahrnuje reabsorpce převážně chlorid anionty a ionty Ca2 +, které bezobslužně migrují do buněk přes netěsné těsné spoje systému. Sekrece v proximálním tubulu je omezena na ionty H3O + a vodík uhličitanové ionty. Energie pro pasivní hmota přenos H2O, H3O + a vodík uhličitan nebo CO2 je dodáván do renálních tubulů pomocí koncentrace gradient udržovaný vysokou aktivitou karboanhydrázy.
Nemoci
Zejména buňky proximálního tubulu jsou relevantní pro různá onemocnění ledvin a dysfunkce. Jedním příkladem je glomerulární proteinurie. Jako příklad lze také použít nefropatii s chronickým štěpem. Když jsou buňky proximálního tubulu poškozené nebo silně podrážděné, vytvářejí signální kaskády druzí poslové. Tyto kaskády mohou stimulovat produkci bílkovin systémem komplementu. Chemokiny nebo cytokiny a složky extracelulární matrice se dostávají do proximálního renálního tubulu. Tito místně vyrábění poslové mohou přitahováním poškodit tkáň tubulu leukocyty. Mohou se spustit makrofágy, T buňky a granulocyty zánět v tkáních. Tento zánět může poškodit funkci ledvin a nakonec dokonce způsobit selhání ledvin. Při léčbě takto vznikajícího zánětu může cílená imunosuprese v buňkách proximálního tubulu způsobit ústup zánětu, což obvykle zabrání následkům nedostatečnosti. Poruchy renálních tubulů mohou být v jednotlivých případech také geneticky podmíněny. Například mutace v LRP2 gen vést ke ztrátě funkce určitých receptorů. The gen kóduje v DNA membránový protein megalin, takže mutace vede alespoň k omezení funkce receptoru. Výsledkem může být proteinurie. Ačkoli je Donnai-Barrowův syndrom extrémně vzácný, může být v jednotlivých případech zvýhodněn popsanou mutací.
