Co je to kolposkopie?
Kolposkopie je součástí gynekologického vyšetření. Během této procedury se lékař dívá na pochvu a děložní čípek kolposkopem – lékařským nástrojem, který funguje jako lupa: Jeho šestinásobné až 40násobné zvětšení umožňuje vidět změny tkáně pod osvětlením, které je obtížné posoudit pomocí pouhé oko.
Při vyšetření může lékař potřít děložní čípek speciálními roztoky. To zabarvuje určité buňky, což umožňuje vyvozovat závěry o jakýchkoli maligních buněčných změnách (rakovina nebo prekancerózní léze) – kolposkopie je důležitým nástrojem při časné detekci rakoviny děložního čípku.
Kdy máš kolposkopii?
Gynekologové provádějí kolposkopii jako standardní součást gynekologického screeningu. Kromě toho se vyšetření využívá při diagnostice onemocnění či abnormalit děložního čípku a pochvy. Tyto zahrnují:
- Podezření na rakovinu
- podezření na prekancerózní léze
- podezřelé cytologické stěry, např. stěr PAP
- Sledování rakoviny
- prokázané infekce
- změny na děložním čípku
- krvácení neznámého původu
- přetrvávající výtok z pochvy
- záněty
Při podezření na nádory může být odebrán vzorek tkáně jako součást biopsie během kolposkopie.
Kolposkopie je ambulantní výkon – ženy poté mohou jít domů.
Jeden den před kolposkopií by se měli zdržet používání tamponů a pohlavního styku. Vyšetření by se také nemělo shodovat s menstruací.
Lékař nejprve odebere pacientovu anamnézu, včetně případných stížností a případných předchozích onemocnění.
Při kolposkopii sedí pacient na gynekologickém křesle. Lékař vyšetřovacím nástrojem roztáhne pochvu, umístí před ni kolposkop – není zaváděn – a zaostří. Poté prohlédne sliznici děložního čípku, přičemž zvláštní pozornost věnuje povrchovým nepravidelnostem a abnormalitám cév.
Poranění nebo změny ve tkáni lze vizualizovat pomocí speciálních roztoků. To se provádí pomocí testu kyseliny octové a Schillerova testu jódu.
Test na kyselinu octovou
Lékař potří sliznici tří až pětiprocentním roztokem kyseliny octové, což může způsobit mírné pálení. Zdravá tkáň se nemění, zatímco změněné buňky získávají bělavou barvu. Tento nález se také nazývá „octová bílá“.
Schillerův jódový test
Pro dilatační kolposkopii se natírá roztok jódu. Zdravá sliznice zhnědne, tj. je jódově pozitivní. Změněná sliznice naopak barvu nemění nebo se zbarvuje jen nepatrně.
Nakonec se vyšetřuje pochva a zevní genitál. Pokud se vyskytnou nějaké abnormality, lékař odebere vzorek tkáně malými kleštěmi na vyšetření jemné tkáně v laboratoři. Vzhledem k tomu, že děloha je téměř necitlivá na bolest, vzorek se obvykle odebírá bez anestezie.
Jaká jsou rizika kolposkopie?
Kolposkopie je bezpečné vyšetření bez komplikací. Je možné, že kyselina octová způsobuje mírné pálení. Ve vzácných případech může dojít ke krvácení v důsledku odebrání vzorku tkáně. Velmi zřídka dochází k infekcím. Pokud trpíte nesnášenlivostí jódu nebo hypertyreózou, musíte o tom před kolposkopií informovat svého lékaře. Kolposkopie nepředstavuje pro dítě žádné riziko v případě těhotenství.
