Šarlatová horečka (Scarlatina): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice, ústa, hrdlo a jazyk [makulopapulární (jemně skvrnitý) exantém (začíná na krku a sahá až k končetinám (ruce a nohy jsou vynechány); po vymizení exantému se kůže odlupuje); bělavý povlečený jazyk (časná fáze infekce); jahodový nebo malinový jazyk (pozdní fáze infekce); periorální bledost (bledá kůže kolem úst)] [kvůli různým diagnózám: erythemafectiosum (kožní onemocnění); morbilli (spalničky); zarděnky (zarděnky)]
    • Poslech (naslouchání) srdce [kvůli možným sekundárním onemocněním: Endokarditida (meningitida); Myokarditida (zánět srdečního svalu); Perikarditida (zánět osrdečníku)]
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (naslouchání) plic
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Hlasový fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (velmi tlumené nebo chybí: v pleurální výpotek). Důsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Palpace (palpace) břicha (břicha), ložiska ledvin (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální branky ?, bolest při klepání ledvin?) [Bolest břicha (bolest břicha), akutní glomerulonefritida - onemocnění ledvin se zánětem ledvinných filtrů (glomerulů) (možné sekundární onemocnění)]
  • ORL lékařská prohlídka - pokud sinusitida (sinusitida) nebo zánět středního ucha (střední ušní infekce) je podezřelý.

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.