Příznaky
Poporodní deprese je duševní nemoc která začíná u žen během několika prvních měsíců po porodu. V závislosti na zdroji je nástup hlášen během 1 až 12 měsíců po porodu. Projevuje se stejnými příznaky jako jiné deprese a trvá několik týdnů až měsíců. Po porodu deprese je běžné a postihuje mezi 10% až 15% čerstvých matek. Možné příznaky zahrnují:
- Depresivní nálada, smutek, ztráta zájmu, úzkost, beznaděj.
- Poruchy spánku
- Nedostatek energie, apatie, potíže se soustředěním.
- Popudlivost
- Častý pláč, dumání
- Sebevražedné myšlenky
- Nedostatek chuti k jídlu
Příčiny
Přesné příčiny nejsou plně pochopeny. Odpovídají za hormonální, fyzické a sociální faktory. Jako rizikový faktor je obzvláště důležitá predispozice (zranitelnost). Ti, kteří již mají deprese mít zvýšené riziko.
Diagnóza
Včasné odhalení je důležité. Diagnostika se provádí v lékařské péči pomocí anamnézy pacienta, dotazníku (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS) nebo strukturovaným rozhovorem. Rozlišovat od poporodní deprese je běžné “baby blues“(Poporodní dysforie, dny pláče), která trvá jen hodiny až dny a objevuje se prvních 7–10 dnů po narození. Zřídka se po narození vyskytnou další duševní poruchy, například po porodu psychóza se smyslovými poruchami nebo úzkostných poruch. Organické příčiny jako např železo nedostatek nebo hypotyreóza může také způsobit příznaky podobné poporodní deprese. Odkaz: Edinburgh Postnatal Depression Scale
Zacházení
Stejně jako jiné deprese, poporodní deprese je mimo jiné léčen psychoterapeutickými přístupy a léky. Je-li těžké, je indikováno lůžkové ošetření v porodnici. Antidepresiva se používají k léčbě drogami. Literatura zmiňuje hlavně SSRI, jako je citalopram, paroxetin a sertralin a tricyklické antidepresiva jako nortriptylin, amitriptyline a trimipramin. To vyvolává otázku, zda kojení může pokračovat. Podle literatury některé antidepresiva lze užívat během kojení. Výhody kojení a možná rizika pro kojence je třeba individuálně zvážit. Účinky antidepresiv jsou opožděny během 2-4 týdnů. Brexanolon (Zulresso) je neuroaktivní látka ze skupiny modulátorů receptoru GABA-A pro léčbu poporodní deprese. Látka odpovídá progesteron metabolit alopregnanolon, jehož hladiny jsou nejvyšší ve třetím trimestru roku XNUMX těhotenství. Lék se podává pod lékařským dohledem po dobu 60 hodin jako kontinuální intravenózní infuze. Nejběžnější možné nepříznivé účinky patří ospalost, sucho ústa, ztráta vědomí a návaly.
