Ultrazvuk ORL se týká různých ultrazvuk vyšetření anatomických struktur umístěných v uchu, nos a oblast krku (ENT). Jako neinvazivní procedura bez radiační expozice je ORL sonografie jedním ze zavedených diagnostických postupů v ORL a je vysoce ceněna. ORL sonografie se používá v případech podezření na různá onemocnění, protože se jedná o rychlý a velmi poučný diagnostický postup. Většina ultrazvuk zkoušky zahrnují vyšetření a hodnocení měkkých tkání krk. Výchozí bod pro indikaci pro ultrazvuk vyšetření v tomto případě je otok krk, potíže s polykáním, předoperační a následná vyšetření v kontextu maligního onemocnění hlava a krční choroby a chirurgické plánování chirurgických zákroků v této oblasti.
Indikace (oblasti použití)
- Hodnocení děložního čípku lymfy stav uzlu u nádorového onemocnění v této oblasti.
- Posouzení spolknutí - např. V případě dysfagie.
- Nemoci submandibulární žlázy (submandibulární slinné žlázy), jako jsou nádory nebo slinné kameny.
- Změny v ústní dutině, jako jsou nádory
- Nemoci hltanu (hrdla)
- Změny v příušní žláza (příušní žláza), jako je parotitis (parotitis).
- Změny v měkkých tkáních krk jako je zánět se zvětšením lymfy uzly.
- Vyšetření dutin a čelistních dutin
- Vyšetření žvýkacích svalů (zejména v oblasti ortodoncie nebo orální chirurgie).
Aplikace v chirurgickém plánování:
- Posouzení polohy žil, tepen a nervy aby nedošlo k poškození těchto struktur.
- Trojrozměrné měření, například nádoru nebo změny, stejně jako jejich velikost.
- Hodnocení adheze nádorů k anatomickým sousedním strukturám.
Kontraindikace
Díky použitým zvukovým vlnám je sonografie ORL absolutně bez vedlejších účinků a je neškodná a lze ji opakovat tak často, jak si přejete. Pouze neporušený kůže musí být zajištěn povrch, aby nedošlo k bolest nebo kontaminace větších rány.
Před terapií
Před provedením sonografie nejsou nutná žádná zvláštní opatření; pacient si lehne na vyšetřovací gauč a ošetřující lékař nanese průhledný gel obsahující voda k kůže optimalizovat vedení ultrazvukových vln do tkáně a zpět.
Postup
ORL sonografie se provádí pomocí ultrazvukových vln, které se liší od normálního zvuku tím, že mají jinou frekvenci vibrací. Používají se širokopásmové lineární sondy s vysokým rozlišením s frekvencí 5.5-20.0 MHz. Ultrazvukové vlny se odrážejí odlišně na hranicích různých tělesných tkání a vizualizují se na obrazovce. Procedura se nazývá B-skenovací sonografie (B-režim; B pro modulaci jasu; B-skenovací sonografie), při které jsou šedé tóny reprodukovány jako dvourozměrný obraz. Kromě toho se obvykle používá barevný Doppler. To může provádět měření průtoku krev tok v krvi plavidla, poskytující informace o vaskulárním bohatství, a tím o důstojnosti nádoru (biologické chování nádorů; tj. zda jsou benigní (benigní) nebo maligní (maligní)). Vaskularita nádoru se tak reprodukuje jako barevně kódovaný signál. Převodník se pohybuje lehkým tlakem po zkoumané oblasti. Výhody sonografie spočívají v tom, že ji lze provést rychle a v krátké době, nedochází k radiační expozici a není třeba používat kontrastní látky, jak tomu často bývá u rentgenologických vyšetření. Sonografii předchází podrobná zdravotní historie (záznam lékařské anamnézy pacienta) a a vyšetření. Měkké tkáně hrdla i měkké tkáně obličeje jsou pro ORL sonografii velmi dobře dostupné. Nádory hrtan a nádory hltanu lze často přesně vizualizovat a měřit. Prostorové léze měkkých tkání rtů a tváří jsou také snadno přístupné pro sonografické vyšetření. B-skenovací ultrasonografie, zobrazená výše, je obzvláště užitečná pro vizualizaci maligních (maligních) lézí zabývajících se prostorem paranazální dutiny (pokud je lokalizován v maxilární sinus), ale pro přesné měření velikosti je povinné počítačové tomografické vyšetření. Další oblastí sonografie ORL je vizualizace změn v štítná žláza a jazyk. Dále stanovení sousednosti anatomických struktur, které je relevantní pro chirurgický zákrok terapie, je další důležitá součást nebo důvod sonografického vyšetření, aby bylo možné přesné chirurgické plánování. Nádory příušní žláza a submandibulární žláza lze detailně vizualizovat barevně Dopplerova sonografie a B-skenovací sonografie. Zvláštní procedurální technika pro hodnocení slinné žlázy je možnost enorálu („v ústa„) Sonografie: zde lze pomocí speciálního snímače určit rozsah nádorových procesů pomocí orálního sliznice. Maxilární a čelní dutiny lze vyšetřit také pomocí takzvané sonografie A-scan (režim A; A znamená amplitudovou modulaci). Může být diagnostikována například akumulace tekutin, otok sliznice nebo nehomogenní obsah dutin.
Po terapii
Po ultrasonografii ORL není třeba provádět žádná zvláštní opatření.
Možná komplikace
Při sonografii ORL se neočekávají žádné komplikace.
