Komplikace
Komplikace v kyfoplastice jsou velmi vzácné (přibližně 0.2% za rok) zlomenina). Hlavním rizikem je únik kostního cementu z tělo obratle, což je však častěji vidět u vertebroplastiky (vertebroplastika cca 20 - 70%; kyfoplastika cca.
4 až 10%). Důvodem je použití tekutějšího kostního cementu a vyšší tvorba tlaku při vstřikování kostního cementu do kosti tělo obratle během vertebroplastiky. To pravděpodobně způsobí únik kostního cementu z poškozeného tělo obratle.
Většina úniků kostního cementu však není spojena s pooperačním nepohodlí pro pacienta. Celkově však vertebroplastika není příliš riskantní chirurgický zákrok. Vážné komplikace jsou popsány pouze v jednotlivých případech. Jsou popsány následující komplikace:
- Výstup kostního cementu do páteřního kanálu
- Epidurální hematom (po krvácení)
- Plicní embolie vyvolané kostním cementem
- Paradoxní mozkové embolie
- Odvážná embolie
- Přilehlé zlomeniny těla obratle
- Porucha míchy během rovnání nebo cementování
výsledky
U obou chirurgických zákroků, kyfoplastiky a vertebroplastiky, jsou srovnatelně dobré výsledky bolest redukce jsou uvedeny ve výzkumné literatuře. Významné snížení o bolest by mělo být dosaženo v 80-95% případů s oběma postupy. Příčinou okamžité bolest redukce je vnitřní stabilizace těla obratle, která snižuje mikro-pohyby, které způsobují podráždění nervových vláken okostice (perioste) těla obratle. S ohledem na obnovení výšky těla obratle pomocí kyfoplastiky je ukázáno průměrné zotavení měřené ztráty výšky přibližně 40-50%.
Následná vyšetření však ukázala, že během prvních 3 měsíců může dojít ke snížení pooperační výšky o 8–3%. Kromě toho zůstává výška těla obratle konstantní podle současných znalostí. Nejlepší výsledky týkající se obnovení výšky těla obratle jsou pozorovány u čerstvých zlomenin (až 4 týdny), protože při malpozici dosud nedošlo ke kostnímu vývoji
- Velmi nízkorizikový chirurgický zákrok
- Indikace pro slinování staršího a čerstvého těla obratle s cílem přestavět tělo obratle.
- Obnova výšky těla obratle pomocí balónkového katétru.
- Stabilizace obratlového těla kostním cementem.
- Nízké riziko úniku cementu v důsledku dříve vytvořené dutiny a nízkého plnicího tlaku těla obratle viskózním kostním cementem.
- Rychlé a významné snížení bolesti u 80-95% pacientů.
- Okamžitá mobilizace po operaci je možná.
- Nízkorizikový chirurgický zákrok.
- Určeno pro určité typy nádorů obratlového těla a starších zlomenin pro stabilizaci bez přemístění obratlového těla.
- Žádné obnovení výšky těla obratle balónkovým katétrem.
- Stabilizace obratlového těla kostním cementem.
- Vysoké riziko úniku cementu v důsledku zavedení nízkoviskózního kostního cementu pod vysokým tlakem.
- Rychlé a významné snížení bolesti u 80-95% pacientů.
- Okamžitá mobilizace po operaci je možná.
