U pyelonefritidy (PN) - hovorově nazývané zánět ledvinné pánve - (synonyma: Infekce ledvinné pánve; Infekce ledvinné pánve, akutní; PN; Pyelitida, akutní; ICD-10 N10: Akutní tubulointersticiální nefritida) je hnisavá infekce ledvinové pánve zahrnující renální parenchym (ledvina tkáň).
Pyelonefritida (= horní Infekce močových cest, UTI) je třeba předpokládat, pokud nastanou akutní příznaky, např. bolest v bokupalpitující renální lůžko a / nebo horečka (> 38 ° C) jsou nalezeny.
Pyelonefritida je jednou z běžných infekční choroby a ve většině případů je způsobena Escherichia coli (gramnegativní tyčinky z střevní flóra). Cocci (grampozitivní), Proteus a Klebsiella mohou také vést na pyelonefritidu.
Infekce močových cest (UTI), infekce Clostridioides difficile (CDI), pneumonie/ pneumonie (HAP), primární infekce krevního řečiště (BSI) a chirurgické infekce (SSI) tvoří přibližně 80% všech nemocničních infekcí (nozokomiální infekce).
Rozlišují se následující formy pyelonefritidy (PN):
- Akutní pyelonefritida (aPN).
- Chronická pyelonefritida (cPN) - chronická epizodická zánětlivá destrukce parenchymu ledvin (destrukce ledvina tkáň); přesná definice cPN neexistuje.
Poměr pohlaví: muži k ženám je 1: 2. Protože ženy mají kratší poměr močová trubice (močová trubice), toto upřednostňuje výstup bakterie do moči měchýř a odtud do ledvinové pánve.
Vrchol frekvence: Onemocnění se často vyskytuje u starších mužů s benigní hyperplazie prostaty (BPH, benigní hyperplazie prostaty). Kvůli zvětšenému prostaty, zbytková moč zůstává v měchýř po močení, což poskytuje dobrou příležitost pro choroboplodné zárodky na růstU dětí se akutní infekce močových cest (UTI) vyskytují přibližně u 7% dívek a 2% chlapců během prvních 6 let života. Pyelonefritida se navíc vyskytuje u 1–2% těhotenství.
Epidemiologické studie v Holandsku naznačují 1letou prevalenci (incidenci onemocnění) u pyelonefritidy 1.19 na 1,000 65 pacientů ve věkové skupině 74 až XNUMX let.
Výskyt (frekvence nových případů) u žen je přibližně 2.5 případů na 1,000 1 žen ročně a u mužů přibližně 1,000 případ na XNUMX XNUMX mužů ročně (v Německu).
Průběh a prognóza: Akutní nekomplikovaná pyelonefritida (AUP) je jednou z nekomplikovaných infekcí močových cest (UTI). UTI je klasifikována jako nekomplikovaná, pokud neexistují žádné funkční nebo anatomické abnormality v močových cestách, žádná dysfunkce ledvin a žádná doprovodná onemocnění, která upřednostňují UTI. AUP je doprovázen vysokou horečka, těžké bolest v boku (bolest v boku) a nevolnost (nevolnost). Léčí se bez následků antibiotikem terapie. Pyelonefritida může být opakující se (opakující se). Li urosepse (krev Otrava způsobená ledvinami), onemocnění je i přes moderní antibiotikum stále potenciálně život ohrožující terapie. Akutní pyelonefritida zřídka prochází do chronické formy.
