Korekce nosních turbinátů je chirurgický zákrok k léčbě změněných turbinátů, které interferují s dýchání.
Projekt nosní dutina se dělí septum nasi (nosní přepážky) a skládá se z předsíně nasi (nosní předsíň) a cavum nasi (nosní dutina). Laterally, the three conchae nasales (nasal conchae) rise: the concha inferior, the concha mediale, and the concha superior. Turbíny ohraničují horní, střední a dolní nosní pasáže. Řada příčin vést k stenóze (zúžení) těchto dýchacích cest a změny v dolní ulitě jsou obzvláště časté.
Indikace (oblasti použití)
- Anatomické varianty turbinátů.
- Chronická nosní dysfunkce s reflexní kompenzační hyperplazií tkáně (nadměrný růst)
- Hyperreflektivní rýma nebo vazomotorická rýma - silná vodnatá sekrece nosní sliznice kvůli dysfunkci vyvolané vnějšími nebo vnitřními faktory.
- Hyperplazie sliznice (nadbytek nosní sliznice).
- Nosní přepážka odchylka (zakřivení nosní přepážky) s reflexní kompenzační hyperplazií tkáně.
- Trauma - poranění turbinátů s reflexem, kompenzační hyperplazie tkáně.
- Rozšíření kostnaté části turbinátů.
- Změny měkkých tkání, které mohou být například chronické, vyvolané léky nebo hormonální.
Chirurgické postupy
Cílem chirurgických zákroků je co nejjemnější redukce tkáně slávky. Toto umožňuje celá řada postupů:
- Elektrochirurgická koagulace - U této metody povrch anestézie (znecitlivění sliznice) se provede jako první, poté následuje dekongesce nosní sliznice s vazokonstrikční přísadou (látka, která se zužuje krev plavidla, způsobující dekongesci). Tento postup je nezbytný, aby chirurg mohl vyšetřit turbíny bez otoku. Při koagulaci stehů se do těla turbíny vloží jehlová elektroda a tkáň se v přesně ohraničené oblasti vyhladí krátkým výbojem elektřiny. Ošetření lze opakovat několikrát.
- Částečná konchotomie - po dekongesci nosní dutina je endoskopicky vyšetřen na patologické (abnormální) nálezy. Postup lze provést obecně anestézie nebo lokální anestézie. Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění kostní tkáně z os turbinale (kosti dolního turbinátu) a odstranění přebytečných slizničních chlopní konchotomickými nůžkami (také nazývanými strip conchotomy). Je zachována zdravá a funkční tkáň.
- Totální konchotomie - Kompletní chirurgické odstranění dolního turbinátu se provádí jen zřídka, protože může vést k bolest a sušení nosní dutina.
- Mukotomie - Tato operace je velmi podobná konchotomii, ale není odstraněna žádná kostní tkáň.
- Submukózní resekce turbíny os - V tomto postupu po anestézie a dekongesci sliznice se mobilizuje a kostní tkáň se odstraní kleštěmi. Rána se poté uzavře slizniční chlopní (slizniční chlopně).
- Přední turbinoplastika - Tento postup je modifikací submukózní resekce a liší se technikou a výkonem.
- Poziční umístění spodního turbinátu - Tento postup se používá k trvalému fixování turbinátu v boční poloze, aby se zajistila průchodnost dýchacích cest.
- Kryoturbinektomie / kryokonchektomie - námraza a následné odstranění přebytečné tkáně při přibližně -85 ° C.
- Laserová turbinektomie - přebytečná tkáň se odpaří pomocí a uhlík oxidační laser nebo Nd-Yag laser.
