Zacházení
Terapie bakteriální vaginóza zahrnuje použití různých antibiotika kteří bojují s bakterie. Terapie musí být vždy prováděna, aby se zabránilo komplikacím, jako jsou vzestupné infekce. Rozlišuje se mezi systémovou a lokální terapií.
Pro systémovou terapii jsou vhodné účinné látky klindamycin nebo metronidazol. Účinná látka klindamycin se užívá v dávce 300 mg třikrát denně po dobu sedmi dnů. Metronidazol se užívá jednou denně, nejpravděpodobněji večer, v dávce jednoho gramu také po dobu sedmi dnů.
Jako alternativu k systémové antibiotické terapii lze použít vaginální krémy nebo čípky. Pro místní terapii se také používají účinné látky klindamycin nebo metronidazol. Kromě antibiotické terapie existují další podpůrná opatření pro léčbu bakteriální vaginóza.
Protože vaginální hodnota pH hraje pro zdravou vaginální flóru velmi důležitou roli, doporučuje se vagínu okyselit. Vaginální čípky obsahující kyselinu mléčnou bakterie jsou k tomu vhodné. Jsou vloženy hluboko do pochvy asi sedm dní před spaním.
O použití neslazeného přírodního jogurtu se někdy hovoří jako o terapeutickém přístupu. Přírodní jogurt také obsahuje kyselinu mléčnou bakterie a lze je aplikovat hluboko do pochvy ručně nebo injekční stříkačkou. K dezinfekci pochvy jsou k dispozici vaginální spreje i vaginální tablety s dezinfekčními prostředky.
Není nutné zacházet s partnerem také v případě bakteriální vaginóza. Přestože se u partnera obvykle také vyskytuje strážnice, kterou lze detekovat v moči, spermie nebo ve výtěru z močové trubice to nemá žádnou hodnotu pro nemoc. Společná léčba vede k eliminaci bakterií, ale nemůže zabránit relapsu (recidivě) u ženy. Studie proto nebyly schopny prokázat žádné výsledky, které by hovořily ve prospěch společné léčby partnera. Použití antibiotika je vždy třeba zvážit z hlediska jeho výhod, protože nekontrolované užívání antibiotik může vést k rozvoji rezistence na choroboplodné zárodky.
Trvání
Bakteriální vaginóza může být obvykle velmi dobře léčena během několika dní použitím antibiotika. Dále se příznaky také rychle zlepšují, takže k uzdravení dojde nejpozději po 7 dnech. Bohužel, recidivy (recidivy) jsou časté, a proto ženy, u nichž již došlo k bakteriální vaginóze, obvykle trpí další bakteriální vaginózou. Neléčená bakteriální vaginóza může mít chronický průběh a způsobit nepohodlí po dobu několika týdnů nebo měsíců. Příznaky často nejsou kontinuální, takže poté, co příznaky mezitím ustoupily, mohou příznaky znovu spontánně vzplanout.
Možné komplikace
Bakteriální vaginóza je obvykle snadno léčitelná a hojí se bez následků. Mohou však být doprovázeny i určitými komplikacemi. Pokud se neléčí, mohou nastat takzvané vzestupné infekce ženských reprodukčních orgánů.
Jedná se o infekce vnitřních pohlavních orgánů, jako je zánět vaječníků a dělohy, způsobené vzestupem choroboplodné zárodky z pochvy. V nejhorším případě mohou takové infekce vést dokonce ke sterilitě. Proto je bakteriální vaginóza vždy léčena antibiotiky.
Zejména po operacích a postupech, jako je škrábání nebo vložení cívky, se zvyšuje riziko vzestupné infekce způsobené bakteriální vaginózou. Před takovou léčbou by proto měla být vždy vyloučena bakteriální vaginóza. Nerovnováha ve vaginální flóře také zvyšuje pravděpodobnost sexuálně přenosné nemoci jako je HIV. Neporušená pochva je v tomto stavu méně schopná bojovat s infekcemi, a proto je nechráněný pohlavní styk v takové situaci spojen s ještě vyšším rizikem infekce než obvykle. Bakteriální vaginóza může také vést ke specifickým komplikacím během těhotenství (viz část týkající se těhotenství).
Všechny články v této sérii:
