Jaká je přenosová cesta?
Bakteriální vaginóza není přenosná infekce ve skutečném smyslu. Na rozdíl od HIV nebo syfilisnapříklad se nepřenáší přímo pohlavním stykem. Různé faktory, včetně častého pohlavního styku nebo často se měnících sexuálních partnerů, vedou k nerovnováze ve vaginální flóře.
Především, bakterie jako je Gardnerella vaginalis, které se stejně nacházejí v přirozené vaginální flóře, jsou příčinou bakteriální vaginóza. Tyto patogeny se na ženu nepřenášejí zvenčí. Proto v případě bakteriální vaginózana rozdíl například od chlamydiové infekce není třeba zacházet také s partnerem.
Bakteriální vaginóza zaujímá mezi gynekologickými infekčními chorobami zvláštní postavení. Na rozdíl od infekce Chlamydií nebo HP viry a trichomonády, bakteriální vaginóza není přímo nakažlivá. Je pravda, že sexuální partner ženy také často nese původce choroboplodných zárodků, a to Gardnerella vaginalis.
Tento zárodek však obvykle nemá žádnou hodnotu nemoci. Také se mu říká volitelný patogen. To znamená, že patogen může způsobit onemocnění, ale nemusí. Bakteriální vaginóza tedy není v zásadě nakažlivá. Chráněný pohlavní styk by nicméně měl být praktikován jako součást léčby a také s ohledem na profylaxi jiných nemocí, zejména při změně sexuálních partnerů.
Diagnóza
Pro diagnostiku bakteriální vaginózy existují takzvaná kritéria kosů. Aby bylo možné stanovit diagnózu „bakteriální vaginóza“, musí být splněna alespoň tři ze čtyř kritérií kosu. Kritéria kosu jsou stanovována pomocí různých zkoušek.
Jedním kritériem je přítomnost zvýšeného nízkoviskózního nebo pěnivého, šedobílého až bledého fluoru. Gynekolog vidí tento fluor během vaginálního vyšetření. Dále může být patrné zarudnutí pochvy.
Druhým kritériem je ryba zápach pochvy. To lze zlepšit aminovým testem. V tomto testu lékař odkapává roztok draslík roztok hydroxidu na nějaký rozmazaný materiál z pochvy.
Rybí zápach je louhem zesílen. Pomocí proužku pH určuje gynekolog také hodnotu pH na vnitřní stěně pochvy. Pokud je tato hodnota vyšší než 4.5, je splněno další kritérium kosu.
Pro zkoumání posledního kritéria kosu se pod mikroskopem zkoumá stěr z vnitřní vaginální stěny. Zde najdete takzvané klíčové nebo klíčové buňky. Tyto buňky jsou vyčištěné buňky z vaginálního povrchu, které jsou kolonizovány bakterie.
V nejasných případech lze použít i bakteriální kulturu. K tomu se odebere nátěr z pochvy a bakterie mohou růst na speciálních kultivačních médiích. Jako rutinní vyšetření však toto vyšetření nemá u bakteriální vaginózy žádný význam.
Všechny články v této sérii:
