Ektropion je termín používaný k popisu vnějšího rozmítání oční víčko, který obvykle postihuje dolní víčko. V tomto případě postižené oko obvykle vykazuje zarudnutí, časté slzení (odtok slz přes okraj víčka) a chronické spojivky a v důsledku toho podráždění rohovky. S brzkým terapie, ektropion je reverzibilní a v závislosti na příčinách nikoli vést k následnému poškození.
Co je ektropion?
Ektropion je nesprávná poloha oční víčko ve kterém je okraj víčka otočen směrem ven. Výsledkem je, že spojivka a rohovka jsou vystaveny v ektropionu a mohou snadno vyschnout. To vede k chronickému podráždění spojivek (zánět spojivek) s charakteristickými příznaky, jako je zarudnutí, hořící oka a zalévání oka (epifora). Jak to postupuje, rohovka zánět (keratokonjunktivitida) se může vyvinout se zakalenou rohovkou, zvýšenou citlivostí oka na světlo a omezeným viděním.
Příčiny
Ektropion je obvykle získaný oční víčko malpozice, nejčastěji v důsledku faktorů souvisejících s věkem (ectropium senile) nebo zjizvení (ectropium cicatriceum). U ektropionu souvisejícího s věkem jsou svaly dolních víček částečně ochablé, což vede k disproporci mezi uzavíracími a otevíracími svaly a odpovídající vnější inverzi víčka (ektropion). Pooperační jizvy stejně jako změny tkáně očních víček způsobené kůže nemoci mohou také vyústit ve zkrácení kůže očních víček a nesprávné postavení víčka typické pro ektropion. Částečné ochrnutí obličejové svaly (paréza obličeje) může také vést k otočení víčka směrem ven (paralytický ektropion). Otok i nádory v oblasti víčka jej mohou mechanicky stáhnout a způsobit ektropion. Ve vzácných případech je ektropion vrozený (ectropium congenitum) a jeho příčinou je genetická porucha tvorby víčka.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Vrácení očního víčka směrem ven výrazně ztěžuje každodenní život pacienta a výrazně snižuje kvalitu života. V tomto případě pacienti zpravidla trpí řadou různých stížností na oči. V první řadě jsou oči velmi suché a mohou být také ovlivněny svěděním. Neustálé tření toto svědění jen zesiluje, takže oči jsou často červené a v některých případech dokonce i zarudlé voda. Pokud není ošetřeno zametání očního víčka směrem ven, trpí mnoho pacientů zánět spojivek, což v nejhorším případě může vést dokončit slepota. Oči hoří a jsou extrémně zarudlé a dochází také k poruchám zraku. Rohovka se může také v procesu zapálit a také přispívat k různým zrakovým potížím. Zejména u mladých lidí může ztráta zraku vést k vážnému psychickému nepohodlí nebo deprese. Bolest se vyskytuje v samotných očích, které se mohou šířit do uší nebo dokonce do hlava. Ochrnutí nervy může také nastat v obličeji. Očekávaná délka života postižené osoby se obvykle nesnižuje vnějším očním víčkem. Ve většině případů stav lze také léčit relativně dobře.
Diagnóza a průběh
Ektropion je snadno diagnostikován vnějším okrajem víčka (ve většině případů dolním víčkem). The spojivka je vystaven nesprávným umístěním a oční víčko klesá. Během a vyšetření štěrbinovou lampou, lékař může také určit rozsah možného zánět spojivek stejně jako keratokonjunktivitida. V závislosti na základních příčinách může být nutné provést další vyšetření. Například pokud existuje podezření na ektropion způsobený paralýzou, odpovídající obličejový nerv by mělo být testováno, aby se zjistilo, zda funguje správně. S brzkým terapie u ektropionu je malpozice očních víček obvykle reverzibilní (tj. léčitelná) a v závislosti na příčinách nevede k následnému poškození. Bez terapeutického opatřeníu ektropionu se může vyvinout zánět spojivek a v dalším průběhu keratokonjunktivitida s odtržením rohovky a zjizvením. Z dlouhodobého hlediska může neošetřený ektropion způsobit snížené vidění a slepota.
Komplikace
Zametání očního víčka směrem ven může způsobit různé nepohodlí a komplikace. Ve většině případů jde o zvýšené slzení, ke kterému může také dojít bez zvláštního důvodu. Kromě toho jsou oči zarudlé a mohou se objevit různé záněty oka. Tyto záněty jsou obvykle také spojeny se snížením zrakové ostrosti, a tím vedou ke snížení kvality života. U mnoha pacientů může vést k nepohodlí v očích panický záchvat nebo na pocení. Není neobvyklé, že oči hoří a pro bolest očí nastat. Pokud tohle bolest objevuje se také v noci ve formě bolesti v klidu, což může vést k poruchám spánku nebo k podrážděnosti pacienta. V nejhorším případě vede oční víčko bez ošetření k dokončení slepota pacienta. Léčba vnějšího očního víčka obvykle nevede ke komplikacím. Samotné příznaky lze léčit pomocí krémy a masti. Dále je obvykle nutný chirurgický zákrok k chirurgickému odstranění nepohodlí. Pokud jsou nádory odpovědné za zametání očního víčka směrem ven, mohou být také odstraněny. Očekávaná délka života se nesnižuje zametáním víčka směrem ven.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde ke znatelným změnám v oku, je třeba vyhledat lékaře. Ektropion v každém případě vyžaduje lékařské vyšetření. Postižené osoby, které si všimnou, že okraj víčka je otočen směrem ven, je proto nejlepší udělat mluvit k oční lékař ihned. Nejpozději, pokud oči začervenají a případně i svědí a hořící očí, mělo by to být vyjasněno. Je možné, že se již vyvinula chronická konjunktivitida, která v dalším průběhu může způsobit trvalé poruchy zraku. Pokud se ektropion neléčí, může také způsobit rohovku zánět. Zvýšená citlivost na světlo a vážně zhoršené vidění jsou typickými varovnými příznaky, které je třeba okamžitě vyšetřit a ošetřit. Ektropion je zvláště častý u starších lidí a pacientů s poškozením obličejový nerv. Nádory mohou také vést k poškození víčka. Pokud patříte do těchto rizikových skupin, je nejlepší mluvit Pokud se u Vás objeví příznaky uvedené výše, rychle vyhledejte lékaře. Vrozený ektropion je obvykle diagnostikován a léčen ihned po narození.
Léčba a terapie
léčba opatření pro ektropion závisí na příčinách deformity. Oční masti a kapky se používají pro dočasný (přechodný) ektropion. Ve většině případů se však jedná o trvalou deformaci související s věkem, která se léčí chirurgicky. Chirurgický zákrok koriguje špatně umístěné víčko. Za tímto účelem je zkrácena suspenze očních víček (laterální tarzalzungoplastika) a je vyvoláno napnutí postiženého víčka. Ve většině případů ektropium kvůli obličejový nerv obrna, malpozice se postupně snižuje v závislosti na regresi obrny. Masti a kapky mohou být použity k udržení spojivka a rohovka vlhká. Dále může být v noci k ochraně rohovky použit obvaz s hodinovým sklem a během dne mohou být použity boční štíty, které pomáhají zúžit oční štěrbinu. V některých případech se k tomuto účelu používá také tarsorafie (šití víčka ve vnější oblasti). Pokud je ektropion způsoben zkrácením víčka kůže by jizvy, napětí tkáně je chirurgicky minimalizováno pohybem kožních chlopní nebo kožními štěpy (Z-plasty). V případě ektropionu způsobeného nádorem je pokud možno chirurgicky odstraněn a nesprávná poloha je následně korigována příslušným postupem.
Výhled a prognóza
Ectropion - vnější oční víčko - je opakem vnitřního očního víčka. Opět platí, že pokud bude léčena včas, prognóza je docela dobrá. Čím déle ektropion přetrvává, tím větší je riziko nežádoucích účinků zdraví účinky a následky. Chronická konjunktivitida, keratinizace okraje víčka nebo hypertrofie jsou možné. Prognóza se zlepšuje, pokud je vnější oční víčko rychle a rychle chirurgicky upraveno. The stav Obvykle se normalizuje sama o sobě. Výjimkou jsou situace, kdy chybí spouštěcí faktor pro vnější návrat víčka. Pouze v tomto případě se může vnější návrat jednoho nebo obou víček zlepšit bez operace. Tato prognóza však předpokládá, že příčiny nesprávné polohy očních víček jsou identifikovány a napraveny poměrně rychle. Nejčastěji se ektropion zhoršuje v důsledku zpoždění operace. Postižení trvale utírají slzy běh dolů jejich očima. Přitom vytvářejí takzvaný stírací ektropion. To může vést k postupnému poškození očí. V extrémních případech rohovka oka může být tak poškozen, že bezprostředně hrozí slepota. Vzhledem k tomu, že víčko otočené směrem ven lze snadno chirurgicky korigovat, není důvod riskovat. Problematické jsou možné komplikace, které mohou vyplynout z jizev souvisejících s chirurgickým zákrokem.
Prevence
Aby se zabránilo ektropion, zánět spojivek a zánět okraje víčka by mělo být ošetřeno včas. Kromě toho je třeba co nejvíce zabránit poranění očí, která mohou vést k jizvám. Při provádění kosmetických zákroků na oku (pro oční víčka nebo vaky pod očima) je třeba vzít v úvahu riziko ektropionu. Rovněž je třeba se vyhnout neustálým stíracím pohybům během slzných žlabů, protože tyto podporují ektropium.
Následná péče
V případě zatažení očního víčka směrem ven nemá pacient obvykle žádnou zvláštní možnost následné péče. Dotčená osoba musí nejprve vyhledat úplnou diagnózu a léčbu u lékaře stav vyhnout se dalším komplikacím. Po úspěšném ošetření očního víčka směrem ven není obvykle nutná žádná další následná péče. Pokud je zatahování očního víčka ošetřeno operativním nebo chirurgickým zákrokem, doporučuje se v každém případě pečovat o oko. Zpravidla je kolem oka umístěn obvaz. Pokud léky nebo oční kapky Používají se ke zmírnění pohybu víčka směrem ven, měly by se vždy aplikovat pravidelně a správně. V případě pochybností by měl být v tomto ohledu vždy konzultován lékař, aby se předešlo dalším komplikacím. Úplné vyléčení očního víčka směrem ven není vždy možné, proto je velmi důležitá včasná diagnóza. Postižení musí být zpravidla i po léčbě pravidelně vyšetřováni. Očekávaná délka života postižené osoby není tímto onemocněním negativně ovlivněna ani jinak snížena.
Co můžete udělat sami
V případě ektropionu nemá postižená osoba žádné možnosti opatření k léčbě deformity. Denně je třeba najít způsob, jak s tímto stavem dobře žít, nebo získat úlevu, když se objeví příznaky. Vzhledem k tomu, že oči často vysychají a dochází k zarudnutí víček, krémy a masti lze použít k podpoře kůže. Dodatečně, oční kapky může pomoct. Je třeba se vyhnout použití make-upových produktů. Organismus by měl být zásobován dostatečným množstvím tekutin, aby se zabránilo jeho vysychání. Škrábání nebo tření očních víček by se mělo zcela zdržet. Mělo by se také zdržet všeho, co více zatěžuje oči nebo zrak. Použitím doplňků nebo módních akcentů může pacient odvrátit nebo skrýt nesprávnou polohu víčka. Pro emoční podporu je vhodné komunikovat s přáteli, příbuznými nebo jinými pacienty. Lze si vyměňovat tipy a podporu a diskutovat o obavách a starostech. Pro duševní stabilizaci, relaxace techniky jsou často používány pacienty. V pravidelných trénincích nebo v jednoduchých cvičebních jednotkách mohou využít jóga or rozjímání snížit každý den stres. Zároveň se vytvářejí nové rezervy pro výzvy každodenního života.
