Stručné shrnutí
- Příznaky: Fyzické příznaky jako bolest v podbřišku, nevolnost, bolesti hlavy; psychické příznaky, jako je smutek, změny nálad, depresivní nálady
- Léčba: Dostatek spánku a pohybu, vyvážená strava, relaxační a meditační cvičení, termofor; v závažných případech léky, jako jsou léky proti bolesti, antidepresiva, dehydratační činidla; případně doplňkové léčebné metody, jako je bylinná medicína a homeopatie
- Diagnostika: Anamnéza, fyzikální vyšetření, krevní test.
- Průběh a prognóza: Příznaky ustupují s nástupem menstruace. Po menopauze příznaky obvykle vymizí.
- Prevence: Sotva možná; možné zlepšení cvičením, zdravou stravou, dostatkem spánku.
Co je to premenstruační syndrom?
PMS: Jaké jsou příznaky?
U žen s premenstruačním syndromem se různé fyzické a/nebo psychické obtíže ohlásí v druhé polovině cyklu, asi dva týdny až tři dny před začátkem menstruace. Jak závažné jsou symptomy PMS, se liší jednotlivec od jednotlivce a také se liší měsíc od měsíce.
Fyzické příznaky PMS
Mezi možné fyzické příznaky PMS patří:
- Bolest břicha
- Pocit tlaku v podbřišku
- Průjem nebo zácpa
- návaly horka, pocení
- Bolesti zad
- nečistá pleť, pupínky
Některé ženy navíc pociťují změny chuti k jídlu v důsledku PMS: některé trpí touhou po jídle, zatímco jiné si stěžují na ztrátu chuti k jídlu a nadýmání. Možné jsou i nevolnosti před menstruací a nafouklé břicho. Některé ženy také uvádějí nárůst hmotnosti před menstruací. To je způsobeno méně zvýšeným příjmem potravy než zadržováním vody ve tkáních.
Mastalgii je třeba odlišit od mastodynie. Jedná se o bolest prsou nezávislou na menstruaci. Způsobují je například cysty, mastitida nebo rakovina prsu.
Bolesti hlavy před menstruací také nejsou u premenstruačního syndromu neobvyklé. Mnohé trpí před menstruací tlakovými bolestmi uprostřed hlavy. U některých nemocných přechází bolest hlavy v migrénu.
Psychologické příznaky PMS
Ve většině případů je premenstruační syndrom doprovázen nejen fyzickými, ale i psychickými obtížemi. Postižené jsou například v období před menstruací často podrážděné. Také se rychleji unaví, potřebují častější přestávky a více spánku než obvykle. Další psychologické příznaky PMS, které jsou často pozorovány, jsou:
- Náhlé záchvaty vzteku
- Depresivní nálady
- Zvýšená úzkost
- Nedostatek zájmu
- Apatie
- Vnitřní neklid
- poruchy spánku
- Hyperaktivita
Smutek nebo depresivní nálada před periodou často nemá objektivní důvod. Obvykle opět náhle zmizí. Tyto nevysvětlitelné změny nálad často vedou k problémům s partnery, rodinou nebo přáteli.
PMS nebo těhotná?
Premenstruační dysforická porucha (PMDS).
Pro některé ženy je stres z premenstruačního syndromu tak silný, že zasahuje do běžného denního režimu a pracovního a rodinného života. Tyto zvláště závažné případy se nazývají premenstruační dysforická porucha (PMDS).
Jaká je léčba premenstruačního syndromu?
Léčba PMS závisí na tom, jak intenzivní jsou příznaky. V lehčích případech většinou pomůže dostatek spánku a pravidelné cvičení. Kromě toho se doporučuje vyvážená strava: dbejte na to, abyste jedli stravu bohatou na sacharidy, nízký obsah soli a snadno stravitelnou. Vyhněte se kávě, alkoholu a nikotinu, protože to může zhoršit příznaky PMS.
Někdy příznaky zmírňují i doplňky stravy, například s hořčíkem, vitamíny skupiny B nebo železem. O užívání takových přípravků se poraďte se svým lékařem.
PMS: Homeopatie a léčivé rostliny
Mnoho lidí se při PMS spoléhá na doplňkové léčebné metody. I když jejich účinnost často není vědecky prokázána, mnoho postižených uvádí zlepšení svých příznaků.
Za tímto účelem je nejlepší požádat o radu zkušeného terapeuta při výběru vhodných homeopatik.
Koncept homeopatie a její konkrétní účinnost jsou kontroverzní a nejsou studiemi jednoznačně prokázány.
Přípravky s třezalkou pomáhají při mírných depresivních náladách. Problémy se spánkem a nervový neklid lze často zmírnit léčivými rostlinami, jako je kozlík lékařský, meduňka lékařská a mučenka.
Léčivé rostliny mají své limity. Pokud příznaky přetrvávají delší dobu, nezlepšují se nebo se dokonce zhoršují, měli byste se vždy poradit s lékařem.
Co způsobuje premenstruační syndrom?
Role hormonů
Zdá se, že za PMS jsou zodpovědné hlavně hormony. Ženské pohlavní hormony estrogen a progesteron jsou zvláště důležité pro menstruaci. Během ovulace je koncentrace estrogenu v krvi nejvyšší. Mnohé pociťují ovulaci prostřednictvím bolestivého pocitu tahání v podbřišku. Během této doby se navíc ve zvýšené míře produkuje prolaktin. Tento hormon způsobuje otoky mléčných žláz, což někdy vede k napětí v prsou.
Další možné příčiny PMS
Mezi další faktory, které mohou přispět k rozvoji premenstruačního syndromu, patří:
- Nízká hladina melatoninu
- Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
- Poruchy autonomního nervového systému
- Stres
- Problémy v partnerství
- Nevyvážená strava
- Spotřeba nikotinu
- Malé cvičení
- Některé hormonální antikoncepce
Za rizikový faktor je navíc považována rodinná anamnéza duševního onemocnění, jako je deprese.
Jak se PMS diagnostikuje?
Pokud máte podezření, že trpíte PMS, je nejlepší to probrat se svým gynekologem. Lékař se vás nejprve zeptá na vaši anamnézu (anamnézu), aby si udělal přesný obrázek. Podobné otázky jsou možné zde:
- Jak dlouho před menstruací máte příznaky?
- Máte bolesti a pokud ano, kde přesně?
- Objevují se příznaky vždy před začátkem menstruace?
Pro přípravu na pohovor vám pomůže vést si deník PMS, ve kterém si zaznamenáte, které příznaky se objevují během několika cyklů. Tyto podrobné informace jsou užitečné při vyloučení jiných příčin symptomů.
Kromě toho lékař (případně společně s dalšími specialisty) prozkoumá, zda jsou příznaky pravděpodobně způsobeny hypotyreózou, endometriózou nebo depresí. Je třeba vyloučit i nástup menopauzy, protože i v tomto období se často objevují příznaky podobné PMS.
Jaký je průběh premenstruačního syndromu?
Přesná prognóza PMS není možná. Příznaky se mezi cykly liší intenzitou. Různá léčebná opatření zmírňují příznaky u mnoha postižených, takže se jim žije lépe a jsou méně omezováni ve „dnech před dny“. Dobrou zprávou je, že nejpozději do menopauzy PMS zmizí sám od sebe.
