Terapeutické cíle
- Snížení bolest a tím zvýšit mobilitu.
- Zjištění diagnózy
Terapeutická doporučení
- Analgezie (úleva od bolesti) během diagnostiky až do konečné léčby podle schématu WHO:
- Neopioidní analgetikum (paracetamol, agent první linie) - viz také „Další poznámky“.
- Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
- Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
- V případě potřeby protizánětlivé drogy / léky, které inhibují zánětlivé procesy, např. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako jsou kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, Diklofenak.
- V případě potřeby také myorelaxancia (pro silnější bolestivé svalové napětí).
- Ambulantně vypočtené antibiotikum terapie - pouze u septických událostí.
- Viz také část „Další terapie".
Další poznámky
- Pro těžkou akutní končetinu bolest (průměr 8.7; na stupnici 0-10 (nejtěžší bolest)) od ramene nebo kyčle dolů, ibuprofen-paracetamol kombinace po dvou hodinách snížila skóre stupnice bolesti v průměru o 4.3 bodu. Oxykodon a acetaminofen způsobil snížení o 4.4 bodu.
- Tolperison (myorelaxancia) je schválen pouze pro léčbu po mrtvici spasticity u dospělých. Mimo tuto schválenou indikaci například existuje riziko reakcí z přecitlivělosti (až do anafylaktický šok), bez prokázané výhody.
