Blastomykóza je infekční nemoc. Postižení jedinci se během blastomykózy nakazí patogenem Blastomyces dermatitidis. Blastomykóza se vyskytuje v klastrech v určitých oblastech světa. Například blastomykóza se vyskytuje v jižních a východních Spojených státech a v Mississippi povodí. Zvýšené případy blastomykózy byly hlášeny také v Africe a Střední Americe.
Co je to blastomykóza?
Blastomykóza představuje infekční nemoc v důsledku infekce specifickým patogenem. Léčba v zásadě rozděluje blastomykózu do tří různých forem, zejména v závislosti na oblasti jejího šíření. Existuje tedy severoamerická blastomykóza, evropská blastomykóza a jihoamerická blastomykóza. Evropská blastomykóza je také známá jako kryptokokóza nebo mykóza Cryptococcus. Příčinný činitel evropské blastomykózy se nachází v patogenu zvaném Cryptococcus neoformans, respektive Cryptococcus bacillisporus. Severoamerická blastomykóza se u pacientů vyvíjí v důsledku infekce Blastomyces dermatitidis. Tato forma blastomykózy se projevuje jako zánět průdušek na počátku onemocnění. Severoamerická blastomykóza navíc ovlivňuje kůže a plíce postižených jedinců. Severoamerická blastomykóza obvykle způsobí, že pacienti hodně zhubnou a vyhubnou. Tato forma blastomykózy je koncentrována v Severní Americe a je také známá jako blastomykóza.
je také známá jako Gilchristova choroba nebo Gilchristova choroba. U jihoamerické blastomykózy se původce nachází v houbě zvané Paracoccidioides brasiliensis. Tato forma blastomykózy je spojena s řadou změn na kůže. Vředy se vyvíjejí v určitých oblastech kůže. Nádory se také přednostně tvoří v oblasti lymfy uzliny i na sliznici. Jihoamerická blastomykóza je soustředěna ve venkovských oblastech Latinské Ameriky. Jihoamerická blastomykóza je zvláště běžná v Brazílii. Je to proto, že houba těží z mírných teplot vzduchu a vysokého obsahu vlhkosti ve vzduchu. Ve většině případů jihoamerická blastomykóza postihuje muže, kteří již prošli třetí dekádou života. Méně často se blastomykóza vyskytuje u žen nebo dětí. Jihoamerická blastomykóza vede k úmrtí postižených pacientů až v 25 procentech případů.
Příčiny
Příčiny blastomykózy byly poměrně dobře studovány, takže lékaři do značné míry chápou mechanismy patogeneze. Spouštěč blastomykózy lze nalézt u konkrétních Patogenů, obvykle druhy hub. Například Blastomyces dermatitidis je vláknitá houba, která žije v půdě. Houba se přenáší na člověka buď vzduchem, nebo kontaktem s kůží. Jakmile houba vstoupí do lidského organismu, množí se v plíce plocha ve formě droždí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Když blastomykóza postihuje plíce, obvykle se projevuje spíše nespecifickými příznaky. Pacienti trpí plicní blastomykózou, zejména příznaky podobnými jako u vliv. V některých případech se však příznaky blastomykózy rozšíří na tuberkulóza-jako příznaky. Kromě toho dochází k šíření, které se rozvíjí zejména v EU kosti. To někdy vede k píštělím v kůži. Kožní exprese blastomykózy je v některých případech tvořena přímou inokulací patogenu Blastomyces dermatitidis. Na druhou stranu je možné, že se patogen šíří z plic do dalších částí těla. V tomto případě se blastomykóza často projevuje podobnými malými uzlíky granulom. Jak blastomykóza postupuje, v těchto uzlících se někdy vyvinou ulcerace, které vedou k zjizvení.
Diagnóza
Diagnózu blastomykózy by měl stanovit odborník a závisí také na formě onemocnění. U kožní blastomykózy se proto doporučuje konzultace s dermatologem. Během anamnézy se lékař pokouší zjistit, zda došlo k možnému kontaktu s Patogenů v nedávné minulosti: Pokud pacient nedávno navštívil odpovídající rizikovou oblast blastomykózy, slouží to také jako důležitá stopa. Diagnóza blastomykózy je založena především na histologických vyšetřeních vzorků tkání. Na jedné straně je možné odebrat vzorky hnis z nemocných míst na kůži a prozkoumejte je pod mikroskopem. Analýza sputa je také možné. Navíc se někdy k diagnostice blastomykózy používá výplach průdušek. U zemřelých jedinců a biopsie lze považovat za stanovení blastomykózy jako příčiny smrti.
Komplikace
Plísňové nemoci jako je blastomykóza často představují kritické komplikace u kriticky nemocných pacientů. Ohroženi jsou zejména lidé se oslabeným imunitním stavem. Kromě dlouhodobého terapie s kortikosteroidy, cytostatická léčba a imunosuprese po transplantace orgánů patří mezi největší rizikové faktory pro postižené osoby ze západních průmyslových zemí. Nemoci jako leukémie, zhoubný lymfom or AIDS také upřednostňují výskyt oportunních plísňových infekcí. Obávanou komplikací blastomykózy je systémové šíření Patogenů, které mohou vést k napadení gastrointestinálního traktu, kostry, CNS a prostaty a nadvarlete. Kvůli masivně oslabeným imunitní systém, houby nezůstávají v plicích nebo kůži, ale šíří se po celém těle prostřednictvím krev a lymfy kanály. Pokud se neléčí, závažné komplikace vykazují rychlou progresi a nejsou zřídka fatální. Díky účinnému antimykotiku drogyje systémová blastomykóza léčitelná, pokud je diagnostikována včas. Možné komplikace blastomykózy zahrnují pneumonie, syndrom akutní dechové tísně (ARDS), stádo encefalitida, a pleurální výpotek. Horečka neznámé příčiny je také možné, stejně jako granulomatózní prostatitida, erythema nodosum a syndrom dráždivého tračníku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Vzhledem k tomu, že se blastomykóza může v těle množit relativně rychle, měl by být při výskytu příznaků a příznaků tohoto onemocnění rozhodně konzultován lékař. Postižení obvykle trpí příznaky typické chřipka. Pokud však tyto potíže přetrvávají po dlouhou dobu a nezmizí ani pomocí léčby, měl by být určitě konzultován lékař. Podobně může tvorba píštělí na kůži svědčit o blastomykóze, takže je třeba vyšetřit kůži. Není neobvyklé, že pacienti trpí dýchacími potížemi v důsledku blastomykózy. Na pokožce se mohou tvořit uzliny a nadále měnit barvu. Pokud se tyto příznaky objeví, musí být okamžitě konzultován lékař. Pokud není léčba přijata, postižená osoba obvykle zemře na následky blastomykózy. V naléhavých a naléhavých případech by nemocnice měla být navštívena přímo. K diagnostice onemocnění lze kontaktovat dermatologa nebo praktického lékaře. Při úspěšné léčbě nedochází ke zkrácení délky života pacienta.
Léčba a terapie
Okamžitá léčba blastomykózy je v každém případě velmi důležitá, protože bez ní je onemocnění často fatální terapie. Pacienti jsou obvykle léčeni léky amfotericin B or itrakonazol. Průběžné lékařské monitoring pokroku v terapie je nezbytný při blastomykóze a zvyšuje pravděpodobnost přežití u pacientů s tímto onemocněním.
Výhled a prognóza
Výhled na léčbu blastomykózy závisí na obecných zásadách zdraví pacienta a načasování vyhledání lékařské péče. Bez lékařského ošetření se příznaky neustále zvyšují. Zdraví zhoršuje se, pacient postupně slabne a nakonec postižená osoba dosáhne kritického stavu stav. Vzhledem k progresivnímu průběhu onemocnění je velmi pravděpodobné, že pacient zemře. Čím později je vyhledána lékařská péče, tím nižší je šance na uzdravení. Lidé s oslabením imunitní systém a různé již existující podmínky také splňují velmi nepříznivé podmínky pro zotavení. V mnoha případech vlastní obranyschopnost těla i stávající zdroje již nestačí k úspěšné konfrontaci s patogeny v organismu. Dobrá prognóza může být dána lidem, kteří podstoupí lékařské ošetření co nejdříve a kteří mají dostatečné fyzické schopnosti fitness a stabilní a zdravý imunitní systém. Při dodržení pokynů ošetřujícího lékaře lze dosáhnout bez příznaků během několika týdnů a pacient je z léčby propuštěn jako vyléčený. Kromě farmakoterapie, zdravé a vyvážené strava pomáhá zkrátit proces hojení. Pokud se blastomykóza objeví znovu, měla by být léčba zahájena co nejdříve, aby se zvýšila šance na přežití.
Prevence
Prevence blastomykózy je do určité míry možná u pacientů, kteří jsou obzvláště ostražití ve známých rizikových oblastech a vyhýbají se kontaktu s půdou, kdykoli je to možné. Spolehlivá prevence však tímto způsobem není možná.
Následovat
U blastomykózy se následná péče zaměřuje primárně na vyšetření pacientova organismu v pravidelných intervalech na rezidua patogenu. Pacient by měl využívat pravidelné kontroly. Lékař může zahájit další opatření podle toho, zda byla plísňová infekce zcela překonána nebo zda jsou v těle stále přítomny patogeny. V závislosti na typu blastomykózy dále krev v rámci sledování může být také nutné provést testy. To může zajistit, že patogen opustil organismus. Vzhledem k tomu, že blastomykóza může být smrtelná, pro pacienta vždy existuje zátěž. Léčba fyzických příznaků by proto měla být doprovázena terapií nebo poradenstvím s psychologem. Pokud je kurz pozitivní, postačují dvě až tři následné návštěvy. Pokud se objeví komplikace nebo pozdní účinky, musí léčba pokračovat. Následné sledování tedy může trvat několik měsíců nebo dokonce let, protože blastomykóza se může opakovat znovu a znovu. Pokud to ještě není provedeno, může být součástí sledování také stanovení příčiny plísňové infekce. V každém případě by měl pacient dále diskutovat opatření po terapii odpovědným lékařem.
Co můžete udělat sami
Blastomykóza je mimořádně závažná infekční nemoc a vyžaduje okamžitou lékařskou terapii. Aby se zvýšila jejich vlastní pravděpodobnost přežití, měli by pacienti s tímto onemocněním co nejdříve po zjištění prvních známek onemocnění kontaktovat lékaře. Toto je téměř jediná možnost svépomoci pro osoby s blastomykózou, protože péči o pacienta poté převezmou lékaři a ošetřující personál. Nemocný obvykle chodí na kliniku a je intenzivně léčen a monitoring. Pokud se neléčí, existuje obrovská šance na smrt z blastomykózy a toto riziko přetrvává i při adekvátní terapii. Pacient dodržuje předepsaný odpočinek v posteli a zdržuje se zbytečných fyzických aktivit. Pacient užívá předepsané léky ve stanovených časech a hlásí jakékoli vedlejší účinky personálu kliniky. Během blastomykózy by se za žádných okolností neměl pacient nakazit dalšími patogeny, protože to vede k dalším stres na imunitní systém a snižuje pravděpodobnost přežití. Karanténní léčba má proto smysl a pacient ji musí dodržovat. Pacient přijímá pouze jídla předepsaná zdravotnickým personálem v nemocnici a v případě potřeby dostává umělou výživu intravenózně infuze pokud je stav slabosti v důsledku blastomykózy příliš závažný.
