Ledvinové kameny (nefrolitiáza)

Nefrolitiáza - hovorově nazývaná ledvina kameny - (synonyma: Fixní ledvinový kámen; calixurolithiasis; vápník nefrolitiáza; kalicální kámen; kameníkové kameny; vrozená nefrolitiáza; kalkul v renálním kalicálním systému; korálový kámen; nefrolith; nefrolitiáza; nefrolitiáza ledvinové pánve; ledvin absces s kamenem; Ledvinový výpotek; Ledvinový výpotek; Renální pánevní divertikl s kamenem; Renální pánev divertikulitida s kamenem; Renální pánev divertikulóza s kamenem; Ledvinný pánevní kalkul; Ledvinný pánevní kalkul; Osamělý kámen ledvinné pánve; Ledvinové kameny; Renální vápník oxalátový kámen; Kalkal ledvinného kamene; Kalkal ledvinného kamene; Renální kolika způsobená kamenem; Renální kalkul; Ledvinové kameny; Renální kalkal; Kámen ledvinového parenchymu; Ledvinový kámen horní kalicální skupiny; Výtok z ledvinových kamenů; Ledvinové kameny; Kamenná drť z ledvin; Kolika z renálního kamene; Onemocnění ledvinovými kameny; Renální kalkal; Ledvinový lýtkový kámen; Oxalátová nefrolitiáza; Pelviolithiasis [ledvinový pánevní kámen]; Rekurentní nefrolitiáza; Opakující se ledvinový kámen; Uložení moči v ledvina; Kamen urátu dovnitř ledvinové pánve; Zapouzdřený ledvinový pánevní kámen; ICD-10-GM N20. 0: renální kámen) označuje tvorbu močových kamenů v ledvina. Nefrolitiáza je forma urolitiázy (močové kameny v močových cestách - ledvinové pánve, močovody (močovody), močové měchýř, močová trubice (močová trubice)). Močové kameny jsou způsobeny nerovnováhou ve fyzikálně-chemickém složení moči s tvorbou krystalů solí. Nefrolitiázu lze klasifikovat podle příčiny vzniku:

Příčina původu Kamenný typ Frekvence v%
Získaná metabolická porucha Kámen oxalátu vápenatého 75
Kyselina močová 11
Kamen dihydrátu kyseliny močové 11
Brushitový kámen 1
Uhličitanový apatitový kámen 4
Infekce močových cest Struvitový kámen 6
Uhličitanový apatitový kámen 3
Kámen z hydrogensíranu amonného 1
Vrozená metabolická porucha Cystinový kámen 2
Dihydroxyadeninový kámen 0,1
Xantinový kámen velmi vzácné

Poměr pohlaví: muži jsou postiženi častěji než ženy; na rozdíl od předchozích důkazů existuje několik studií, které distribuce mezi pohlavími se v posledních desetiletích vyrovnává nebo roste na úkor žen. Maximální výskyt: Vrcholný výskyt nefrolitiázy je ve věku mezi 30 a 60 lety. Prevalence (výskyt onemocnění) je 5% v Německu, 5-9% v Evropě a 12-15% v USA. Výskyt se v západních průmyslových zemích významně zvýšil. Ledvinové kameny vyskytují se zvláště často v suchých a horkých oblastech (10–15%). Průběh a prognóza: Nefrolitiáza může být asymptomatická, a proto často zůstává nezjištěná. Velikost kamenů se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Do průměru 2 mm procházejí kameny ve většině případů spontánně (samy) močí. Kameny o průměru větším než 5-6 mm zřídka spontánně projdou. Když kámen projde, je to spojeno hlavně s kolikou bolest a silný nutkání močit. Ve většině případů ledvinové kameny na jedné straně. U 50% pacientů nefrolitiáza (ledvinové kameny) dochází opakovaně. U 10-20% pacientů je třeba počítat s nejméně 3 opakujícími se epizodami. Pomocí takzvané metafylaxe (profylaxe močových kamenů), která závisí na typu kamene a příčině, lze míru recidivy snížit pod 5%. Základní pravidla zahrnují pití velkého množství tekutin (> 2.5 l / den), málo zvířat Proteinů (bílkoviny), s nízkým obsahem soli a vysokým obsahemdraslík strava, normalizace hmotnosti a fyzická aktivita. Souběžná onemocnění (souběžná onemocnění): Urolitiáza je spojena se zvýšeným rizikem infarktu myokardu (srdce útoku) (31%). Kromě toho existuje zvýšené riziko uroteliálního karcinomu (maligní nádory přechodné tkáně (urotel) lemující močové cesty).