Echinokokóza: Klasifikace

Klasifikace PNM podle WHO-IWGE pro alveolární echinokokóza (AE).

P Jaterní lokalizace parazitických struktur.
PX Hodnocení není možné
P0 Žádný důkaz o postižení jater
P1 Periferní zaostření bez postižení proximálních cév nebo žlučovodů
P2 Centrální ohnisko zahrnující proximální cévy nebo žlučové cesty jaterního laloku
P3 Centrální fokus s postižením veselých („plicních stopek“) žlučovodů nebo cév obou laloků jater a / nebo postižení dvou jaterních žil
P4 Jakékoli ohnisko s rozšířením podél veselých cév a dolní duté žíly (tělesná žíla vstupující do pravé síně od kaudální) a žlučovodů
N Extrahepatální („mimo játra“) Postižení sousedních orgánů (membrána (membrána), plíce, křičel (pleurální pleura), perikardium (perikard), srdce, žaludek, duodenum (dvanáctník), ledvina, nadledvinka, Pobřišnice (pobřišnice), retroperitoneum („za břišní dutinou“), pankreas (pankreas), regionální lymfy uzliny, vazy, hrudní a břišní stěna s přilehlými svaly, kůžea kost).
NX Hodnocení není možné
N0 Žádný důkaz o zapojení sousedních orgánů nebo tkání
N! Zapojení sousedních orgánů nebo tkání
M Vzdálené metastázy (plíce, CNS, slezina, ledviny, pobřišnice, kost, oběžná dráha (oční důlek), kůže, svaly, neregionální lymfatické uzliny)
MX Hodnocení není možné
M0 Žádné důkazy o vzdálených metastázách
M1 Vzdálené metastázy

Klasifikace cyst v cystických echinokokóza (EC).

Fáze Popis Činnost Terapie
CL unilokulární léze aktivní cysty Drogová terapie

Poznámka: V povrchově umístěné cystě, droga terapie samotný by neměl být používán z důvodu zvýšeného rizika prasknutí v důsledku ztenčení stěny cysty.

CE1 Hydatidensand („dvojitá čára“)
  • PÁR (propíchnout, odsát, vstříknout, znovu odsát) + albendazol.
  • Terapie volby: chirurgická resekce pro snadno resekovatelné a velké cysty (> 5 cm) s více dceřinými cystami (viz níže chirurgická léčba Léčba před léčbou (nejméně 24 hodin před operací, celkem tři měsíce léčby před, během a po operaci).
CE2 Postava růžice
CE3 “Water-lilly-sign”) dcera cysty Přechodné formyInvoluční fáze
CE4 Heterogenní obsah cyst bez kapalných složek neaktivní cysty Primárně neaktivní cysty (diagnostikované jako takové) nebo cysty převedené do této fáze pomocí léku terapie (CE4 a CE5) nevyžadují ošetření.

Poznámka: Cysty CE4 mohou reaktivovat cysty CE3b.

CE5 pevná, kalcifikovaná cysta
  • Primární játra cysty CL, CE 4, CE 5: pozorujte a sledujte (Wait and Watch).
  • Sekundární echinokokóza (šíření dceřiných cyst mimo mateřskou cystu): farmakoterapie benzimidazolem.