Výukový výcvik zohledňuje skutečnost, že se lidé neustále vědomě nebo nevědomě účastní vnitřních dialogů. Já-mluvit demotivující, ustráchané a negativní povahy vede k odpovídajícím emocím a chování. Na druhou stranu, kdokoli uspěje v rozhovoru pro sebe jiným, povzbudivějším a motivačnějším způsobem, prostřednictvím cíleného výcviku sebevyučování, připraví podmínky na to, aby mohl externě jednat jinak.
Co je to výcvik na samoučení?
Výcvik sebevzdělávání si klade za cíl používat nacvičené sebevyučování k vedení chování člověka tak, aby lépe zvládlo své každodenní požadavky. Donald W. Meichenbaum vyvinul tuto techniku zvládání v 1970. letech. Bylo to spuštěno pozorováním schizofrenních pacientů, kteří lépe zvládali úkoly, které pro ně byly stanoveny, pokud opakovali příslušné pokyny. V průběhu takového „mluvit„Nebo monology, jedna a tatáž osoba je odesílatelem i příjemcem jeho vlastních zpráv. Podle Meichenbauma jsou duševní poruchy udržovány také způsobem, jakým tyto vnitřní monology probíhají. Problematická, znepokojující a mimo-realistická řeč k sobě samému vyvolává odpovídající negativní emoce a chování. Ty mohou nejen udržovat duševní poruchy, ale podle Meichenbauma také na prvním místě k jejich vzniku. Naopak kontrolní obsah pozitivně vedoucích pokynů k sobě samých podporuje rozvoj zdravého sebevědomí. Pacienti si s větší pravděpodobností pomohou dosáhnout vhodného vnímání reality a vhodně upraveného emočního stavu pomocí povzbuzujících a potvrzujících pokynů.
Funkce, účinek a cíle
Meichenbaum nejprve uplatnil svou akční regulační techniku zvládání při tréninku s dětmi, které měly porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). S touto metodikou také dosáhl zvláštního úspěchu u chlapců a dívek s agresivními problémy. V nácviku sebevzdělávání se impulzivně působící děti učí vnímat alternativní chování pomocí jazyka ve formě sebevyučování. Meichenbaum navrhl v 1970. letech pětikrokový model pro praktické uplatnění tohoto školení. Nejprve model explicitně vyjadřuje požadované cílové chování pod hlasitými komentáři. Poté jsou děti vedeny trenérem při plnění stanovených úkolů pomocí hlasitě vyslovených pokynů. Ve třetí fázi dítě opakuje úkol tím, že se již krok za krokem poučí. V návaznosti na to se cvičení opakuje pouze s našeptávanou samoučením. V páté a poslední fázi modelu dítě tiše nasměruje své chování k provedení úkolu. Samoučení funguje, protože vnitřnímluvit lze ovlivnit velmi konkrétním způsobem. Poskytnutím konkrétních pokynů se člověk může soustředit na to, jak chce vnímat a zvládat konkrétní situaci. Proto je vnitřní dialog v první řadě zaměřen na určení problému. Osoba analyzuje před sebou stanovený požadavek a ptá se sama sebe: „Co mám dělat?“ Druhým krokem je opakování úkolu vlastními slovy za účelem stanovení přesných požadavků, plánování projektu. Třetí krok se týká postupné implementace doprovázené hlasitým motivačním myšlením. Čtvrtá fáze je sebekontrola se zaměřením na kontrolu výsledku. Opravy lze provést kdykoli, je-li to nutné, krokem zpět do předchozí fáze modelu. Pátý krok završuje model sebeposilující se samochválou a umožňuje tak posílení pozitivní zkušenosti s nezávislou prací na úkolu a jeho úspěšným dokončením. Na konci je cílem, aby osoba byla svým vlastním terapeutem, určujícím jeho emoce a zejména jeho chování, nezávisle na vnějším vedení. U dětí je naopak důležité použití systému zřejmých odměn. Promyšlené, koncentrované a pečlivé jednání má trenér konkrétně odměnit za žádoucí chování ADHD děti. Výcvik sebevzdělávání je v dnešní době doplněn o používání signálních karet, které jsou určeny k tomu, aby děti vedly k tomu, aby si samy recitovaly pokyny symbolicky zobrazené na kartách: pauza, přemýšlení, soustředění, reflexe Dnes se kromě toho používá i výcvik samouk ADHD terapie, zejména pro úzkostných poruch. Rovněž dosahuje úspěchu v terapeutické léčbě deprese, snížení hněvu, budování tolerance frustrace, stejně jako v bolest a při přípravě na stresové situace.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Zejména osoby trpící ADHD mají řadu souvisejících duševních poruch, které vedou k častým funkčním poruchám. Úzkostné poruchy, Tics, dílčí deficity výkonu, poruchy sociálního chování a dokonce pravidelné alkohol a zneužívání drog zhoršuje sociální vztahy, sebeúctu, rozvoj osobnosti a vyhlídky na kariérní rozvoj postižených. Zde jsou zapotřebí doplňkové intervence, protože sebevzdelávací výcvik nabízí v případě tak složitých poruch malou šanci na úspěch. Měřeno proti skutečnosti, že samočinné pokyny mohou být pouze prostředníky mezi stimulem a reakcí, mohou také ovládat emoce a chování jen v omezené míře. Změna problematických „vnitřních dialogů“ trénováním ve prospěch změny postoje proto může být ve většině případů duševních poruch pouze doprovodným terapie, podpora, ale ne výlučná metoda léčby. Terapeutická léčba lidí s schizofrenies poruchami agresivity a panický záchvat nebude korunován trvalým úspěchem bez alespoň dočasné farmakologické intervence. Sám Meichenbaum brzy pochopil, že sebevzdelávací výcvik lze velmi dobře kombinovat s dalšími terapeutickými přístupy k zvládání úzkosti. The stres inokulační trénink, který také rozvíjel v 1970. letech, je založen na samoučení. Umožňuje pacientům se situačními očekáváními úzkosti rozvíjet a aplikovat odpovídající dovednosti zvládání úzkosti. V neposlední řadě je Donald Meichenbaum dnes známý především jako spoluzakladatel kognitivních funkcí behaviorální terapie, ve kterém je kontrola interních dialogů pouze částí terapeutického repertoáru.