Leukoplakia orální sliznice: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických a terapeutických kroků.

Extraorální vyšetření

  • Inspekce
    • Asymetrie obličeje
    • Otok měkkých tkání
    • Parafunkce (ret/ sání nebo kousání tváří atd.) [morsicatio (obvyklé žvýkání tváře)]
  • Palpace
    • Bimanual (srovnání symetrie)
    • Lymfatický uzel
      • [doprovázející zánětlivé reakce; aktivita nádoru]

Intraorální vyšetření

  • Sliznice - změny na rtech, tvářích, jazyku, okraji jazyka, patře, patře:
    • Převážně bílé, rovnoměrně ploché, tenké, mělké brázdy, pokud existují, povrch hladký, zvrásněný nebo zvlněný, struktura do značné míry konzistentní [homogenní leukoplakie].
    • Převážně bílá nebo bílá a červená [erythroleukoplakia] se ztrátou povrchové integrity, nepravidelně plochá, nodulární / nodulární [nehomogenní leukoplakie]
    • Exofytická [verukózní leukoplakie]
    • Multifokální, rozšířený, zpočátku homogenní, později exofytický [proliferativní verukózní leukoplakie].
    • Eroze (defekty povrchových látek omezené na epidermis, bez jizev) [erytroplakie (ostře ohraničená, červená léze sliznice); karcinom in situ]
    • Ulcerace (ulcerace) [karcinom in situ]
    • Indurační indurace) [doprovodná zánětlivá reakce; karcinom in situ]
    • Orální kandidóza [leukoplakie infikovaná Candida]
  • Zubní nálezy (obecné zubní nálezy).
    • Zkontrolujte příčiny mechanického podráždění:
      • Ostré zuby nebo výplně [indukované mechanickým podrážděním leukoplakie].
    • Situace orální hygieny:
      • Zamoření plaky
      • Zubní kámen supra- a subgingivální („nad a pod gingiválním okrajem“).
      • Krvácející dásně

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.