Příznaky
Rakovina slinivky způsobuje příznaky až v pokročilém stadiu. Projevuje se jako bezbolestný žloutenka (ikterus), což je způsobeno zúžením žluč potrubí (ductus choledochus): pankreatické enzymy jsou uvolňovány do tenké střevo (duodenum = duodenum) pro trávení potravy. Jako žlučník a játra projít skrz hlava of slinivka břišní, je toto potrubí stlačeno zvenčí růstem nádoru a nakonec úplně stlačeno.
Vytvořený žluč již nemůže odtékat, hromadí se zpět do žlučníku a játra a přechází do krev. Bílá kůže oka (bělmo) zežloutne. Pokud není léčen včas, tento takzvaný mechanický ikterus (žloutenka) (kvůli přetížení žluč potrubí) vede k postupnému poškození játra, takže již nemůže plnit své rozsáhlé úkoly v metabolismu (jaterní nedostatečnost).
Další příznaky (bolest v horní části břicha a zad)
Horní bolest břicha Jiné běžné příznaky jsou matné bolest v horní části břicha které mohou vyzařovat do zad a hubnutí. To je způsobeno narušením používání potravin (špatné trávení): Kromě žlučovod, pankreatický vývod (Ductus pancreaticus), který také prochází žlázou, může být také stlačen tak, že enzymy potřebné pro trávení potravin, které jsou tvořeny slinivka břišní a uvolní se do pankreatického vývodu, již nedosáhnou svého místa působení v tenké střevo. Tento příznak je doprovázen zánětem slinivka břišní a je proto také známá jako sekundární obstrukční pankreatitida (tj. uzavírací zánět slinivky břišní).
Občas bolestivý, ale ne nebezpečný zánět povrchů noha vyskytují se také žíly (tzv. tromboflebitida). Zadní bolest Mnoho pacientů s rakovina slinivky trpí zády bolest. Obrácení této věty však stěží platí.
Více než každý druhý člověk má zpět bolest v průběhu jejich života. Díky tomu je tento klinický obraz jedním z nejběžnějších ze všech. Příčiny jsou často napětí muskulatury nebo poruch páteře.
Protože bolest v zádech je tak časté, že si to lékaři zřídka spojují rakovina slinivky. Jsou velmi nespecifickým příznakem. Každý, kdo jde k lékaři bolest v zádech by se proto nikdy neměli bát přímé diagnózy rakovina.
Bolesti zad často zmizí v průběhu času nebo při podávání léky proti bolesti jako Diklofenak. Příčina pankreatu rakovinasouvisející bolest zad je pravděpodobně způsobena podrážděním okolí nervy. Není neobvyklé, že jsou nádorová onemocnění spojena se zánětem okolní tkáně. Vzhledem k tomu, že zejména ocas slinivky břišní je umístěn velmi daleko v břiše, může nádor v této oblasti způsobit bolesti zad.
Histologie
Nádory slinivky břišní pocházejí z gangetického epitelu, tj. Povrchových buněk pankreatických vývodů (viz anatomie). Nádor tvoří žlázovité struktury, které mohou také produkovat hlen a šíří se difúzně po celém orgánu. Protože slinivka není obklopena ochrannou tobolkou pojivové tkáně, nádor rychle roste mimo pankreas a napadá okolní struktury.
To vysvětluje extrémně špatnou prognózu pankreatu rakovina (viz. níže). Existuje vysoké riziko metastáz (metastázy) se šíří do dalších orgánů krví, protože nádor má tendenci dorůst plavidla. Obzvláště časté jsou metastáz.
- Játra (65%)
- Plíce (25%)
- A ve skeletu (10%)
Při podezření na popsané příznaky se odebere vzorek tkáně ze slinivky břišní (jemná jehla propíchnout). Atypický vzhled nádorových buněk umožňuje jasnou diagnózu pod mikroskopem (histopatologická diagnóza). Při odběru vzorku je nutná zvláštní opatrnost, protože existuje riziko, že tkáň nepochází z nádoru, ale neúmyslně z okolní orgánové části, která je „pouze“ ovlivněna zánětem.
Hlavním důvodem pozdní diagnózy rakoviny pankreatu je však dlouhý, bezbolestný průběh onemocnění, nikoli falešná diagnóza. Další diagnostické možnosti jsou: Proteinů produkované nádorem lze detekovat v krev. (tzv. nádorové markery, ty jsou víceméně specifické pro určitý nádor: ty, které se používají hlavně u rakoviny pankreatu, se nazývají CEA a CA 19-9.
Nalezení nových markerů pro různé nádory je předmětem současného výzkumu). - ultrazvukové vyšetření (sonografie)
- Počítačová tomografie, CT
- MRI, magnetická rezonance
- Značka nádoru
Diagnóza rakoviny pankreatu zahrnuje a vyšetření, ultrazvuk a CT, stejně jako a krev test. Ačkoli neexistují žádné specifické hodnoty, které by se změnily pouze v krvi v případě rakoviny pankreatu, existují některé hodnoty v krvi, které někdy mohou obecně naznačovat maligní onemocnění.
Patří mezi ně lipáza v krvi - co to říká? Metabolismus železa poruchy s nízkou hladinou železa v kombinaci s nízkou hladinou hemoglobinu v krvi mohou také naznačovat anémii související s nádorem. - vysoké hladiny cukru v krvi v případě, že není předepsán diabetes mellitus
- Vysoké hodnoty zánětu (hodnota CRP, leukocyty)
- A zvýšil enzymy slinivky břišní (např. lipáza)
