termín hyperparatyreóza popisuje hyperfunkce příštítných tělísek. To znamená, že u postižené osoby příštítná tělíska produkuje nadměrné množství parathormonu.
Co je to hyperparatyreóza?
Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek) je nadměrná aktivita příštítná tělíska takže příliš mnoho z parathormonu se vyrábí. Tento hormon je zodpovědný za regulaci fosfát a vápník vyvážit v těle. Pokud má organismus vysokou hladinu parathormonuse vápník úroveň krev zvyšuje. Mnoho pacientů nemá žádné příznaky, takže hyperparatyreóza je obvykle objeven lékařem jen náhodou. U některých pacientů se však mohou objevit příznaky, které zahrnují gastrointestinální komplikace, svalovou slabost, ztráta chuti k jídlu a vysoký krevní tlak. U žen je diagnostikována hyperparatyreóza výrazně častěji než u mužů. Asi dvě třetiny všech postižených jsou ženského pohlaví. Nemoc se může objevit v jakémkoli věku. Hyperparatyreóza se však vyskytuje primárně po 40 letech.
Příčiny
Existují různé příčiny hyperparatyreózy. Primární hyperparatyreóza se vyvíjí při onemocněních příštítná tělíska sám je příčinou. Pokud jsou však za hyperparatyreózu zodpovědná jiná onemocnění, nazývá se to sekundární hyperparatyreóza. Obecně jsou to nejčastější příčiny stav jsou onemocnění příštítných tělísek. Ve většině případů se jedná o benigní nádory příštítných tělísek, které se tvoří hormonů, se nacházejí u postižené osoby. Patří mezi ně zejména adenomy příštítných tělísek. Sekundární hyperparatyreóza je obvykle způsobena chorobami, které snižují vápník hladina v krvi. Může to být například snížený příjem vápníku v důsledku nevyváženého příjmu potravy nebo nedostatek vitamin D. Na rozdíl od primární formy hyperparatyreózy (hyperfunkce příštítných tělísek) je hladina vápníku u sekundární hyperparatyreózy nižší a nezvýšená.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V mnoha případech je během rutiny zjištěna zvýšená hladina vápníku krev test, poskytující počáteční indikaci přítomnosti hyperparatyreózy. U této takzvané asymptomatické hyperfunkce příštítných tělísek se zatím neobjevují stížnosti. Pokud hormonální porucha zůstane nezjištěná, přebytek vápníku v krev se může projevit řadou příznaků: Prvními znatelnými příznaky hyperparatyreózy mohou být silná žízeň a zvýšený výdej moči, často doprovázený ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpa a hubnutí. Vysoký krevní tlak, srdeční arytmie a chronická únava jsou také příležitostně způsobeny zvýšenou hladinou vápníku. Mnoho postižených jedinců trpí ledvina kameny, které mohou následně způsobit velmi bolestivou renální koliku. Opakované infekce močových cest doprovázené zády bolest a bolest v horní části břicha musí být také považováno za ledvina kamenná nemoc. Jak nemoc postupuje, je často ovlivňován kostní metabolismus: Postižení jedinci hlásí kloubní a bolest kostí to je často mylně interpretováno jako revmatická stížnost. An Rentgen ukazuje změny ve smyslu osteoporóza (úbytek kostní hmoty), s rizikem kostí zlomenina dokonce i na nízké úrovni stres. Kalcifikace krve plavidla a svaly kvůli zvýšenému obsahu vápníku a fosfát koncentrace v krvi je také možné. Zřídka se u postižených jedinců vyvinou psychiatrické poruchy, jako je deprese, psychózanebo demence jako součást hyperparatyreózy.
Diagnóza a průběh
Vyšetření štítné žlázy. Primární hyperparatyreóza u postižené osoby často nevykazuje žádné příznaky, takže onemocnění je často objeveno pouze náhodou během a krevní test. Například koncentrace vápníku je obvykle významně zvýšena v krvi. Avšak ani v primární formě této poruchy nemusí dojít ke zvýšení hladiny vápníku. Například současný nedostatek vitamin D or renální nedostatečnost může zajistit regulaci hladiny vápníku, i když je přítomna hyperparatyreóza. K určení příčiny hyperparatyreózy používají lékaři různé zobrazovací techniky. Tyto zahrnují ultrazvuk zkouška a scintigrafie. V některých případech se používají také zobrazovací techniky průřezu, které zahrnují magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT). Průběh nemoci závisí na příčině. Prognóza primární hyperparatyreózy je dobrá, pokud je možná chirurgická léčba. Pokud neexistují žádné další související příznaky, je postižená osoba bez příznaků po operaci hyperparatyreózy.
Komplikace
Hyperparatyreóza způsobuje řadu příznaků. Dotčená osoba primárně trpí nevolnost a zvracení. Dále se zvyšuje žízeň a tím i zvýšené močení pacienta. Ztráta chuti k jídlu může také nastat, což má za následek podváha nebo příznaky nedostatku. V nejhorším případě vede k hyperparatyreóze renální nedostatečnost. V takovém případě je postižená osoba závislá na a ledvina transplantace nebo dialýza pokračovat v přežití. Hyperparatyreóza často způsobuje psychické potíže a nepohodlí, takže je ve většině případů také nutná psychologická léčba. Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí chirurgickým zákrokem a neexistují žádné zvláštní komplikace nebo jiné nepohodlí. Příznaky lze zmírnit nebo dokonce úplně odstranit. Zda byla průměrná délka života snížena onemocněním, závisí do značné míry na závažnosti a délce trvání hyperparatyreózy. V některých případech onemocnění vede ke zvýšené křehkosti kostí. Tomu lze zabránit také léčbou.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Návštěva lékaře je nutná, jakmile se objeví příznaky jako nevolnost, zvracení or závrať rozvíjet. Pokud se na toaletě vyskytnou abnormality, je třeba je sledovat. Pokud přetrvávají několik dní, je třeba je důkladněji prozkoumat. Pokud neobvyklé zvuky střev, nadýmání, zažívací problémy, zácpa or průjem je nutné navštívit lékaře. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zvyšuje jejich intenzita, je nutné vyhledat lékaře. Pokud dojde ke ztrátě chuti k jídlu a snížení hmotnosti, je třeba provést lékařskou prohlídku. Pokud postižená osoba trpí časté močení, toto je varovný signál organismu. Protože může vést u jiných nemocí by měl být konzultován lékař. Pokud se vyskytnou problémy s srdce rytmus, změny obvyklého výkonu nebo vegetativní abnormality, je nutná návštěva lékaře. V případě pocení, poruch spánku, bolest kostí nebo otok, měla by být provedena kontrolní návštěva. Pokud jsou v páteři stížnosti nebo pokud existují bolest v končetinách je vhodné poradit se s lékařem. V případě emocionálních problémů změny nálady, depresivní vlastnosti v chování nebo ztráta pohody, je třeba vyhledat lékaře. Nesrovnalosti srdce rytmus vysoký krevní tlak nebo pocit vnitřního tepla by měl být zkontrolován a vyšetřen. Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc, může dojít k náhlým zlomeninám kostí, které vyžadují léčbu.
Léčba a terapie
Léčba hyperparatyreózy má za cíl regulovat hladinu vápníku v krvi. Pokud je přítomna primární hyperparatyreóza, je chirurgický zákrok jedním z typických opatření of terapie. Při tomto chirurgickém zákroku lékař odstraní postiženou příštítnou žlázu nebo určená epiteliální tělíska. Pokud jsou všechny čtyři příštítné tělíska zvětšeny, musí chirurg obvykle odstranit celý orgán. Následně jsou části příštítných tělísek transplantovány do jiné oblasti v těle. Nejčastěji to roubování se provádí do svalů paže. Tímto způsobem nedostatek hormonů lze účinně zabránit. Pokud chirurgický zákrok není možný nebo nezbytný jako metoda léčby hyperparatyreózy, lékař se uchýlí k konzervativní léčbě terapie metoda. To zahrnuje především dostatečný příjem tekutin a také samostatný příjem tekutin vitamin D. Pro ženy, které již prošly časem menopauzamůže být užitečná také dodávka biofosfonátů. Tím se zabrání zvýšené křehkosti kostí. V některých případech terapie s účinnou látkou cinakalcet je také nutné ulevit pacientovi od jeho příznaků. Pokud existuje sekundární hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek), léčí se nejprve základní onemocnění.
Výhled a prognóza
Pokud je nemoc diagnostikována včas, má velmi příznivou prognózu. Často není nutná žádná léčba. monitorování of zdraví funkce jsou spouštěny a kontrolovány v pravidelných intervalech. V některých případech se provádí chirurgický zákrok. Jelikož je to v zásadě spojeno s riziky, mohou nastat komplikace a následky. To zhoršuje jinak dobrou prognózu. Pokud je operace úspěšná, je pacient normálně propuštěn z léčby jako bez příznaků. Pravidelné kontroly jsou nicméně nutné, aby bylo možné včas odhalit a léčit možné poruchy nebo změny. Ve většině případů se životní podmínky pacienta nemusí měnit, protože neexistují nepříznivé účinky později. Pokud se během zákroku vyskytnou komplikace, musí být individuálně vyhodnoceny a zaznamenány. Další plán léčby závisí na škodách nebo úrazech, ke kterým došlo. Nelze učinit obecně platné prohlášení. V případě závažného průběhu onemocnění může dojít k selhání ledvin. Tento kurz se vyskytuje pouze ve výjimečných případech, ale má život ohrožující charakter. Je to akutní stav to vyžaduje okamžitou intenzivní lékařskou péči. Pokud nelze včasně adekvátně léčit nefunkčnost ledvin, pacient předčasně zemře. Pokud pacient přežije, může dojít k trvalému poškození funkce ledvin a jsou možné další následky.
Prevence
K dnešnímu dni ne opatření je známo, že brání hyperparatyreóze. Jednou ochranou proti velmi závažným komplikacím u primární formy hyperparatyreózy je však chirurgické odstranění postižené příštítné žlázy.
Následovat
U hyperparatyreózy závisí metoda sledování na tom, zda stav byl léčen konzervativně nebo chirurgicky. V obou případech zavřete monitoring of zdraví probíhá rychle zjistit jakékoli relapsy. V rámci konzervativní terapie a následné léčby musí pacienti konzumovat dostatek tekutin a vitamín D. To může pomoci zmírnit příznaky spojené s hyperfunkcí příštítných tělísek. Pomůže také časté vystavení čerstvému vzduchu. Venku sluneční světlo stimuluje produkci vitamín D. Po podrobné lékařské konzultaci mohou pacienti trpět dietou doplňky podporovat vitamín vyvážit. Pacienti by však neměli užívat tento další vitamin D bez konzultace s lékařem. Tato metoda může zabránit nebo alespoň odložit sekundární onemocnění, jako je osteoporóza. Prostřednictvím pravidelného krevní test, lékař určí, zda jsou nutné nějaké úpravy zdraví stav nebo vyvážený vitamin vyvážit. V závislosti na situaci výživové poradenství může pomoci stabilizovat hladinu vápníku. Pro pacienty to znamená především pití velkého množství tekutin a konzumaci mléčných výrobků a luštěnin jen v malém množství. Ve svépomocných skupinách mohou mluvit o jejich problémech a doporučených změnách životního stylu.
Tady je to, co můžete udělat sami
Hyperparatyreóza je často doprovázena Nedostatek vitaminu D. Pacienti proto mají prospěch z pravidelného trávení času venku. Sluneční světlo podporuje produkci vitaminu. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem dietní doplňky také pomáhají udržovat rovnováhu vitamínů v rovnováze. Tímto způsobem mohou pacienti zabránit rozvoji pozdních komplikací, jako je osteoporóza. Je třeba poznamenat, že je nutné provádět pravidelné krevní testy. Tímto způsobem je vždy možné přímo reagovat na aktuální stav vitamínů. Poradenství v oblasti výživy je také doporučeno. Protože ve většině případů hyperparatyreózy existuje zvýšená hladina vápníku, nízký obsah vápníku strava je vhodné. To zahrnuje mírnou konzumaci mléčných výrobků a luštěnin. Aby se zvýšilo vylučování vápníku, měli by pacienti také pít hodně tekutin. Zde minerál voda je třeba zvolit nízký obsah vápníku. Existují také svépomocné skupiny pro lidi trpící hyperparatyreózou. Zde mají postižení možnost vyměňovat si informace. Taková pravidelná setkání s ostatními pacienty často pomáhají lidem lépe se s nemocí vyrovnat. Návštěva alternativního lékaře se také často vyplatí. Rozpoznává regulační narušení rovnováhy vitamínů a přirozenými metodami může přispět ke zvýšení kvality života. Také doprovodné příznaky jako únava jsou často léčeni Schüsslerem soli, kuličky nebo bylinné přípravky.
