Lymfogranulom Venereum

In lymphogranuloma venereum (LGV; synonyma: Chlamydia trachomatis (sérotyp L1-L3); Durand-Nicolas-Favreova choroba; klimatický bubo; LGV; lymphogranuloma inguinale; lymphogranuloma inguinale (venereum); lymfogranulomatóza inguinalis; lymphopathia venerea; Nicolas-Durand-Favreova choroba; pohlavní granulom; ICD-10-GM A55: Lymphogranuloma inguinale (venereum) způsobená chlamydií) je pohlavně přenášená nemoc který se přenáší sérotypy L1-L3 bakteriálního druhu Chlamydia trachomatis. Jsou to gramnegativní patogeny.

Nemoc patří k sexuálně přenosné nemoci (STD) nebo STI (pohlavně přenosné infekce).

Nemoc dále patří k „tropickému“ pohlavní choroby“. Mezi ně patří bakteriální infekce lymphogranuloma venereum (LGV), ulcus molle a granulom inguinale (GI; synonyma: granuloma venereum, donovanosis). Tyto tři nemoci mají společné to, že jsou primárně spojeny s vředy (genitální vřed nemoc, GUD).

Lidé v současné době představují jediný relevantní zásobník patogenů.

Výskyt: K infekci dochází přednostně v Asii, Africe a Jižní Americe. A pak hlavně u lidí s nízkým sociálním postavením. V Evropě a Severní Americe se importované případy onemocnění vyskytují velmi zřídka, v Německu se infekce vyskytuje jen zřídka. Je to pozorováno hlavně u přímých sexuálních kontaktů homosexuálních mužů.

K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází převážně přímým přenosem kůže kontakt s otevřenými lézemi v genitální, anální nebo tříselné oblasti, a tedy hlavně nechráněným pohlavním stykem i perinatálně („kolem narození“).

Přenos z člověka na člověka: Ano.

Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) je obvykle mezi 7-12 (3-21) dny. Mezi infekcí a prvními příznaky nemoci mohou být měsíce, pokud je počátečním příznakem výskyt bubonů (lat. bubo „narazit“).

Lze rozlišit akutní fázi od chronické. Ten nastane, když ne terapie je dáno.

Poměr pohlaví: Muži jsou častěji postiženi než ženy.

Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně mezi 20. a 30. rokem života.

Průběh a prognóza: Onemocnění je často asymptomatické (bez příznaků). Pokud se objeví příznaky, jedná se o bezbolestný vezikul, který pak ulceruje (= málo bolestivé vředy / vředy) lokalizované v místě kontaktu (primární léze / primární stádium). Primární léze mohou zahrnovat močová trubice/ močová trubice (uretritida/ uretritida), anální oblast (proktitida / rektální zánět) po análním styku, ústa a hltan (hrdlo) po orálním styku a lymfatické uzliny šourku a penisu (primární lymphangitis). Tyto příznaky po několika týdnech ustupují, a to i bez nich terapie. Pokud je detekována a léčena včas, infekce se rychle uzdraví. Pokud primární stupeň nebyl léčen, infekce postupuje a vede k otoku oblasti lymfy uzly, které je doprovázeno bolest (sekundární stupeň). Po několika letech je možné chronické stádium. Zde střevní stenóza (zúžení střeva) nebo poruchy lymfodrenáž poté může dojít. Všichni partneři v posledních třech měsících pacienta by měli být identifikováni a testováni na LGV. Rovněž by se mělo zacházet se sexuálními partnery.

V Německu není onemocnění hlášeno podle zákona o ochraně infekcí (IfSG).