Lze biopsii ledvin provést ambulantně?
A ledvina biopsie nelze provést ambulantně. Po biopsie pacient by měl být sledován po dobu 24 hodin. Prvních 6 hodin po zákroku by měl pacient ležet na zádech na pytle s pískem, aby nedošlo k tvorbě modřin (hematomů).
V případě, že biopsie je nekomplikovaná, pacient je obvykle propuštěn následující den. Den po biopsii byla provedena kontrola moči krev hodnoty a an ultrazvuk z ledvina proběhne také. 14 dní po biopsii ledvin by se nemělo provádět žádné těžké břemeno ani se sportovat
Výsledky po biopsii ledvin
Biopsie je odeslána na patologii. Asi po 24 hodinách je předběžný výsledek. Konečný výsledek může trvat až 10 dní, pokud je nutné provést speciální řezy.
V naléhavých případech může být předběžný výsledek k dispozici do 3 hodin. Výsledek a ledvina biopsie je zvláště důležitá pro další plánování terapie. V závislosti na tom, které řezy jsou provedeny, trvá zjištění různě dlouho.
Výsledek lze zpravidla očekávat do 3-5 dnů. V mnoha případech lze předběžné výsledky získat do 24 hodin. Pokud jsou provedeny speciální řezy, konečné nálezy mohou trvat 10 až 14 dní.
Rizika a vedlejší účinky biopsie
Největším rizikem po biopsii ledvin je riziko krvácení z ledvin. Proto je důležité sledovat pacienta 24 hodin po biopsii ledvin. To znamená, že puls a krev pravidelně se měří tlak, pravidelně se kontroluje místo biopsie a sleduje se také vylučování moči.
Kromě toho je poskytován odpočinek v posteli, aby se snížilo riziko sekundárního krvácení. Riziko sekundárního krvácení lze také minimalizovat umístěním pytle s pískem pod pacienta. Menší post-krvácení se obvykle projevuje podlitinami (hematomy).
A krev v případě závažnější ztráty krve může být nutná transfuze. Pouze v extrémně vzácných případech je třeba po krvácení chirurgicky léčit. Je extrémně nepravděpodobné, že by ledvina musela být odstraněna kvůli post-krvácení.
U 5% pacientů se moč po biopsii ledvin zčervená. Červené zbarvení často samo odezní a moč se bez dalších opatření opět vyčistí. Jinak se použije irigační katétr.
Kromě toho může být lokální anestetikum netolerantní. Existují také obecná rizika, jako jsou infekce nebo poranění okolních struktur, dokonce i při biopsii ledvin. Rizika jsou však minimalizována dostatečnou dezinfekcí kůže a propíchnout pod ultrazvuk kontrola.
Mírně červené zbarvení moči po biopsii se vyskytuje u 5% pacientů. Je důležité se ujistit, že červené zbarvení klesá a nezesiluje. Červené zbarvení se obvykle zastaví samo od sebe.
Pokud se červené zbarvení zvýší, je třeba zkontrolovat hodnoty krve a další ultrazvuk měla by být provedena kontrola k vyloučení sekundárního krvácení. V případě potřeby se aplikuje irigační katétr. Ve vzácných případech mohou být také nutné krevní transfuze.
Všechny články v této sérii:
