povinné diagnostika zdravotnických prostředků.
- Játra ultrasonografie (ultrasonografie jater) - pro základní diagnostiku nealkoholických mastná játra (NAFLD) [steatosis hepatis (ztučněná játra): porovnejte echogenicitu jater s kůrou ledvin (normální: izoechogenní; steatosis hepatis: játra více echogenní); citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno použitím postupu, tj. dojde k pozitivnímu nálezu) 60-94%; specificita (pravděpodobnost, že skutečně zdravé jedince, kteří nemají dané onemocnění, jsou také procedurou detekováni jako zdraví) 66-97%; pozitivní prediktivní hodnota (PPV) pro mírnou steatózu (tukové jaterní buňky) je maximálně 67%] (sonografické sledování pololetně u nealkoholické steatohepatitidy, NASH) Poznámka:
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - Pro diferenciální diagnostika.
- Analýza elektrické impedance (měření tělesných oddílů / složení těla) - pro stanovení tělesného tuku, extracelulární tělo hmota (krev a tkáňová tekutina), tělesná buňka hmota (svalová a orgánová hmota) a celkové tělo voda, včetně měření body mass index (BMI, index tělesné hmotnosti), poměr pasu k bokům (THV) a krevní tlak.
- Ultrazvuk- postupy elastografie smykových vln na bázi - lze je použít k vyloučení pokročilých játra fibróza a cirhóza u NASH Poznámka: Nelze rozlišit mezi steatohepatitidou a fibrózou pomocí elastografie.
- Přechodná elastografie (TE, fibrosan; ultrazvuk postup, který měří stupeň pojivové tkáně v játrech) - k posouzení stadia fibróza jater.
- Elastografie magnetickou rezonancí - umožňuje vyjádření o stupni fibrózy.
- Magnetická rezonanční spektroskopie (MR-S) - pro přesnou kvantifikaci tuku v játrech; v současné době však do rutinní klinické praxe nedorazila kvůli nedostatečné implementaci vhodného hardwaru a softwaru. (silná shoda)
- Fosforspektroskopie na základě magnetické rezonance - rozlišovat mezi jednoduchou mastná játra a nealkoholická steatohepatitida.
- Punkce jater (biopsie jater; zlatý standard):
- K vyloučení jiných onemocnění jater může být zapotřebí histologická záloha (silná shoda)
- U pacientů s NAFLD a pozitivní autoprotilátky pokud existuje důvodné podezření na přítomnost autoimunitních látek zánět jater (AIH; autoimunitní hepatitida), protože mohou mít specifické terapeutické důsledky. (silná shoda) (doporučení)
- Laparoskopie (laparoskopie) - pro nejasné nálezy.
Další poznámky
- Přechodná elastografie 3,076 6.8 dospělých zdravých jater z metropolitní oblasti Barcelony zjistila u 9% účastníků studie zvýšenou tuhost jater (≥ XNUMX kPa). Postiženým byla nabídnuta játra biopsie; 92 z nich souhlasilo. Lékaři diagnostikovali nealkoholické nápoje mastná játra onemocnění (NAFLD) u 81 účastníků a alkoholické onemocnění jater u sedmi. Zbývající čtyři pacienti nevykazovali žádné histologické abnormality (jemné tkáně).
- Výpočet neinvazivního skóre fibrózy (např. Skóre fibrózy NAFLD; parametry věk, index tělesné hmotnosti (BMI; index tělesné hmotnosti (BMI)), diabetes mellitus, AST (GOT), ALT (GPT), trombocyty a albumin): NAFLD skóre fibrózy
