Příznaky
Malárie (Italsky, „špatný vzduch“) se projevuje následujícími příznaky, které se obvykle objevují několik týdnů po přenosu. Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do několika let:
- Vysoký horečka, někdy s rytmickými záchvaty horečky, každý druhý nebo třetí den. Nicméně horečka může také nastat nepravidelně.
- Zimnice, silné pocení.
- Bolest hlavy, svalů a kloubů
- Cítit se špatně
- Zvracení, průjem, nechutenství
Malárie může vést ke komplikacím v těžkém průběhu a mít fatální následky. Obávané jsou zejména infekce, které se spouštějí malárie tropica. Odhaduje se, že ročně na malárii zemře až jeden milion lidí. Zasažena je především subsaharská Afrika, ale také Asie a Jižní Amerika. Přestože Švýcarsko neobsahuje malárii, je toto onemocnění pro cestovní medicínu důležité. Každý rok je mezi cestujícími, kteří se vracejí do Švýcarska, hlášeno 100 až 300 případů. Drtivá většina případů nastane do jednoho měsíce po návratu.
Způsobit
Malárie je parazitární infekční onemocnění způsobené plasmodiemi. U lidí je možných příčin následujících pět patogenů:,,, a. Plasmodie vstupují do krevního řečiště, když je kousnou samice komára rodu. Nejprve se množí v játra a pak v červené barvě krev buňky, které tím zničí (viz pod Cylus replikace malárie, animace). Méně často se plasmodie přenášejí prostřednictvím krev transfuzi, kontaminované stříkačky nebo z matky na dítě. Kromě toho však není možný přímý přenos z člověka na člověka. viz také: cylus replikace malárie
Diagnóza
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta (pobyt v oblasti malárie), vyšetření, mikroskopické metody a další laboratorní metody (např. PCR).
Nefarmakologická prevence
Každý, kdo cestuje do oblasti s malárií, by měl předem vyhledat radu od odborníků na tropickou medicínu v centru cestovní medicíny. V rámci prevence je třeba se vyvarovat kousnutí hmyzem od komárů:
- Komáři kousají hlavně mezi západem a východem slunce.
- Noste svrchní oděv s dlouhými rukávy a kalhoty, které mohou být impregnovány insekticidy
- Naneste repelenty vhodné pro tropy, například DEET
- Zůstaňte v zabezpečených místnostech
- Narušte let hmyzu výkonným ventilátorem
- V ložnici nastříkejte insekticidy a repelenty
- Použijte komáří impregnovanou síť proti komárům (např. Permethrin) přes postel pro případ, že by komáři mohli vstoupit do ložnice
Prevence léků
Očkování není v současné době k dispozici v mnoha zemích. V takzvané chemoprofylaxi (profylaxi lékem) je lék proti malárii, jako je atovaquone + proguanil, doxycycline or meflochin je bráno jako preventivní opatření. To chrání organismus před infekcí. Riziko však neklesne na nulu. Volba drogy závisí mimo jiné na cílové destinaci.
Rezervní léky
Pokud v dané oblasti není k dispozici adekvátní lékařská péče, lze na cestu vzít antimalarický lék jako rezervní nouzový lék, který se podává při prvních známkách malárie nebo na základě diagnózy. Cestovatel by však měl co nejdříve vyhledat lékařské ošetření.
Drogová léčba
Různé antimalarika drogy které jsou kauzálně účinné proti plazmodiím, se používají pro lékovou terapii malárie. Podrobné informace najdete pod jednotlivými agenty. Volba závisí na různých kritériích, včetně typu patogenu, klinického obrazu, dostupnosti a existující rezistence:
- Artemether + lumefantrin (Riamet).
- Artesunate (není oficiálně registrován v mnoha zemích).
- Atovachon + proguanil (Malarone, obecný).
- Chinin (např. chininsulfát Hänseler).
- Chlorochin (Nivaquine)
- Dihydroartemisinin + piperaquine (není oficiálně registrován v mnoha zemích).
- Doxycyklin, clindamycin, pro kombinované terapie.
- meflochin (obecný, Lariam je z obchodu).
- primachinu (není oficiálně registrován v mnoha zemích).