Narativní expozice Terapie (NET) je psychoterapeutická léčebná metoda pro ty, kteří přežili život ohrožující složité traumatické události. NET je založen na poznání, že traumatizující zážitky jsou uloženy ve dvou odlišných paměť systémy, asociativní paměť, ve které jsou registrovány všechny smyslové vjemy a pocity spojené s událostí, a autobiografická paměť, ve které je zaznamenána časová posloupnost. Cílem NET je obnovit spojení mezi nimi paměť systémy, které již během traumatizujících událostí nefungují.
Co je to narativní expozice?
Narativní expozice terapie zahrnuje metodu psychoterapeutické léčby, která kombinuje dvě různé terapeutické techniky. Jedná se o spojení mezi „Svědectvím Terapie”(TT) a expozice. Terapie svědectví je založena na uvádění traumatizujících zážitků, na které se vzpomíná jen fragmentárně, do kontextu a na několika sezeních je doplňuje do souvislých událostí. Pacient je opakovaně konfrontován s bolestivými a stresujícími událostmi prostřednictvím expozice v rámci narativní expoziční terapie. Cílem je obnovit spojení a asociaci mezi asociativním a autobiografickým paměť. V asociativní paměti jsou uloženy multisenzorické vnímání, jako jsou pachy, zvuky, vizuální dojmy, chutě a emoce spojené s dojmy, které souvisejí s traumatizujícími událostmi. Autobiografická paměť slouží k „záznamu“ a přiřazení chronologických sekvencí a zeměpisného umístění jednotlivých událostí. Kvůli zaplavení stres hormonů, během traumatizujících událostí dochází k rozpadu dvou paměťových systémů, takže události jsou často pamatovány chronologicky a dokonce i prostorově nesprávně. The stres hormonů zajistit jednostrannou orientaci těla k letu nebo útoku a ke krátkodobému svalovému špičkovému výkonu a k minimalizaci rizika krvácení v případě poranění. Současně stres hormonů aktivujte amygdalu, která posiluje asociativní paměť, a zablokujte hippocampus, kde jsou uložena související biografická data. Během jednotlivých terapeutických ošetření by mělo být obnoveno spojení mezi dvěma paměťovými systémy pro specifické události.
Funkce, účinek a cíle
Narativní terapie expozice byla původně vyvinuta na univerzitě v Kostnici v Německu jako cílená a časově úsporná psychoterapeutická metoda léčby traumatizovaných dospělých, která má lidem v krizových a válečných zónách pomoci zpracovat jejich traumatizující zážitky a dát je do kontextu, který by jim obnovit svůj normální společenský život. Terapie je navržena tak, aby umožnila jednotlivým pacientům vybavit si více traumatizujících událostí způsobem, který nevyžaduje znovu a znovu prožívání emocí uložených v asociativní paměti. NET byl vyvinut pro akutní situace, kdy nebyl čas na dlouhé, propracované psychoterapeutické léčby. To znamená, že se původně jednalo o typickou krizovou a katastrofickou intervenční terapii. Podstatným bodem, na kterém je NET založen, je zkušenost, že „horké“ obsahy zážitků, které jsou pociťovány s nejvyššími emocemi, ztrácejí vztah k racionálnímu, “studený„Obsah zážitků během traumatizujících, hluboce působivých událostí (horká místa). Nejdůležitějším mezilehlým cílem NET je umožnit pacientovi dát traumatizující události do souvislého kontextu a obnovit původně existující logické spojení mezi asociativní a autobiografickou pamětí, která lokalizuje události v čase a prostoru. Za účelem dosažení tohoto cíle se celý životní příběh pacienta znovu a znovu převíjí na dálku, tj. Z „ex-pozice“, včetně pozitivních zkušeností a emocionálních pocitů, dokud není spojeno to, co bylo zažito, bez rozporů asociativní i biografická paměť. Pacient je nyní schopen řešit traumatizující události z dálky v čase a prostoru. V průběhu terapie tedy existuje celkový pohled na vlastní život pacienta. Dotčená osoba je schopna rozpoznat a přijmout svůj vlastní životní vzor a jeho souvislosti. Mezitím jsou k dispozici pozitivní empirické údaje o účinnosti terapie narativní expozice, které podpořily přizpůsobení terapie tak, aby ji bylo možné aplikovat i na traumatizované děti. KIDNET, forma NET vhodná pro děti, byla vyvinuta z NET. Děti se mohou vyjadřovat nejen verbálně, ale také kreslením a hraním scén, tj. Neverbálně.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Narativní terapie expozice se obvykle provádí bez správa jakéhokoli léku. Terapie je založena výhradně na rozhovoru mezi terapeutem a pacientem a na empatickém spojení a důvěře, která se mezi terapeutem a pacientem vyvine v průběhu léčby. V tomto ohledu NET neobsahuje žádné vedlejší účinky. Terapie však netvrdí, že je úplnou léčbou. Úplné uzdravení z těžké traumatizace může zpravidla probíhat pouze v celoživotním procesu, který je vždy spojen s neúspěchy. To znamená, že existuje riziko neúplného dosažení terapeutických cílů. I když terapie plně nedosáhne stanovených cílů, protože traumatizace se ukáže být závažnější a složitější, než se původně myslelo, může pacientovi pomoci překonat nejhorší důsledky nejnáročnějších traumat. V těchto případech lze NET považovat za výchozí bod pro individuální proces hojení. Problémem může být také to, že pacient není schopen nebo ochoten podporovat terapii podle svých nejlepších schopností pro svůj vlastní prospěch.
