Vize je jedním z nejsložitějších procesů v našem těle. Dokonalou interakcí rohovky, čočky, sítnice, sklivce, optiky nervy a nakonec mozek, jsme schopni vidět a porozumět obrazu. Téměř každý druhý Němec má však problémy se zrakem. Přečtěte si co krátkozrakost a dalekozrakost jsou a zda je například alternativou laserová chirurgie brýle a kontaktní čočky.
Žlutá skvrna
Na sítnice oka je takzvaný kontaktní bod, nazývaný také „žlutá skvrna“Nebo fovea centralis. To je přesně místo, kde paprsky světla v ideálním případě zasáhnou čočkou - vše vidíte ostře. Téměř každý druhý Němec má však omezené vidění, je krátkozraký nebo dalekozraký. The oční čočka se nedokáže správně přizpůsobit z blízka na dálku - nebo naopak.
Krátkozrakost a astigmatismus
Kdokoli, kdo má potíže s viděním na dálku, trpí krátkozrakost, Také volal krátkozrakost. Příčinou je obvykle příliš dlouhá oční bulva nebo příliš silná refrakční schopnost rohovky: zde se světelné paprsky setkávají před sítnicí, takže na sítnici nelze vytvořit ostrý obraz. Vzdálené objekty jsou rozpoznávány méně dobře než blízké objekty. Je patrné, že krátkozrakí lidé často šilhat jejich oči. Díky tomu je oční štěrbina užší a žák průměr menší a může být přenášena pouze cesta centrálního paprsku. Existují dva typy krátkozrakosti:
- Tzv. Škola krátkozrakost (myopia simplex), která se vyskytuje ve věku od deseti do dvanácti let. Zastaví se ve věku kolem 25 let.
- Progresivní krátkozrakost (myopia progressiva) se na druhé straně postupně zhoršuje a není neobvyklé, že má pacient závažné zrakové postižení až -15 dioptrií a více. Sítnice je také silně napnutá, někdy se dokonce oddělí.
Co je to dioptrie?
Fyzická jednotka dioptrie označuje refrakční schopnost optické čočky, například oka. Pokud je oko krátkozraké, dioptrie před hodnotami je znaménko minus (-). Pokud je oko dalekozraké, jsou hodnoty označeny znaménkem plus (+).
Astigmatismus
Kromě krátkozrakosti astigmatismus, nazývaný také astigmatismus, často existuje. Je výsledkem nerovnoměrného zakřivení povrchu rohovky. Stejně jako objektiv fotografického fotoaparátu je normální rohovka polokulová. Proto jsou ostře zobrazeny svislé i vodorovné čáry. Pokud rohovka není polokulová, ale spíše eliptická, je obraz zkreslený. Bod není zobrazen jako tečka, ale jako malá čára.
Dalekozrakost
V dalekozrakosti to odborníci nazývají také hyperopie nebo hypermetropie, oční bulva je trochu příliš krátká, někdy je také refrakční síla očí příliš nízká. Při pohledu zblízka na předmět se dalekozrakému oku nepodaří dostatečně silně zaostřit světlo. Refrakční síla oka není dostatečná, ostrý obraz se tvoří pouze za ohniskem. Na sítnici se vytvoří pouze rozmazaný obraz. Světlo dosahující z dálky na druhou stranu lze naopak normálně zaostřit. Jakmile se přiblížíte k lidem nebo předmětům, obraz, který byl stále ostrý v dálce, bude rozmazaný. S dalekozrakostí, bolest očí a bolesti hlavy jsou nejčastější stížnosti. To souvisí s neustálým namáháním ciliárního svalu: Ciliární sval konkrétně řídí prodloužení čočky, což mění refrakční sílu. K tomu se přidává rychlé oko únava nebo rozmazané vidění.
Presbyopie
Jak lidé stárnou, mnozí mají pocit, že jejich paže byly při čtení příliš krátké - písmena se rozmazávají blízko očí. Presbyopienebo presbyopie nastává, když se snižuje pružnost čočky. Ve věku od 40 do 45 let ztrácí čočka a prstencový sval v oku svoji pružnost a zaostření je nepřesné. Čtení brýle jsou nyní nevyhnutelné.
Alternativa ke kontaktním čočkám a brýlím: laserová chirurgie.
Kontaktní čočky a brýle dočasně kompenzovat vadné vidění snížením nebo zvýšením refrakční síly oka posunem příslušné korekční hodnoty. Nicméně, krátkozrakost a dalekozrakost lze za určitých podmínek korigovat pomocí tzv. refrakce operace očí změnou refrakční síly oka do určité míry. Refrakční procedury jsou různé postupy chirurgické korekce refrakčních vad, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus. Oční lékaři používají laserovou technologii k léčbě refrakčních vad od počátku 1960. let. Fotorefrakční keratektomie (PRK) je laserový postup používaný k obrušování rohovky. Střed rohovky je asi 0.5 mm silný, jeho okraj asi 1 mm. Pomocí laseru se nyní brousí část centrální rohovky o tloušťce přibližně 0.1 mm, aby se kompenzovalo vadné vidění. Nevýhodou PRK je pomalé hojení a někdy významné bolest po operaci.
Metoda LASIK
V roce 1993 však přišel průlom s vynálezem tzv LASIK technika - zkratka pro laser in situ keratomileusis - v němčině „laserová ablace uvnitř tkáně rohovky“ - pravděpodobně nejrozšířenější laserová technika současnosti. Každoročně touto metodou podstoupí operaci více než 100,000 97 pacientů v Německu; úspěšnost závisí na dioptrickém čísle. Čím nižší je počet, tím vyšší je úspěšnost. Obecně se úspěšnost pohybuje mezi 99 a XNUMX procenty. Je vědecky uznáváno a podle Dr. Martina vom Busche, vedoucího lékaře Euro Eye Laser Clinic (soukromá klinika pro laserové oko chirurgie) ve Fürthu, klasifikovaný jako vhodný chirurgický korekční postup pro lidi trpící krátkozrakostí do -10 dioptrií nebo astigmatismus až 3 dioptrie a dalekozrakost až + 3 dioptrie - ale presbyopie nelze tímto způsobem zlepšit.
Postup během operace
Pod lokální anestéziese rohovka oka je plochá. To umožňuje, aby byl horní zakřivený kousek rohovky složen dozadu jako malé víčko. Zde začíná laserová práce:
Excimerový laser je a studený-světelný laser v neviditelném ultrafialovém spektru, který proniká a abiluje jen několik tisícin milimetru tkáně rohovky - to vše pod kontrolou počítače. Klapka rohovky se poté znovu uzavře a rohovka chrání výslednou ránu jako přirozená omítka, což mu umožňuje nerušeně se hojit. Celá operace trvá maximálně deset minut. Nicméně, zdraví pojišťovny hradí poměrně vysoké náklady kolem 2,000 18 EUR na oko pouze ve výjimečných případech. Laserové korekce by se však obecně neměly odrazovat, pokud je pacient mladší XNUMX let, pokud se refrakční chyba stále významně mění, v případě katarakty a chronických onemocnění rohovky, stejně jako systémových imunitních onemocnění.
Operace objektivu
Projekt oční čočka lze také operovat (bez laseru) - například v Německu se ročně léčí asi 800,000 60 pacientů na šedý zákal, zakalení oční čočky obvykle od XNUMX let. oční čočka je odstraněn a nahrazen čočkou s umělým čirým okem. Implantovatelná kontaktní čočka je alternativou pro vysoké refrakční vady, tj. Krátkozrakost od -10 do -20 dioptrií a dalekozrakost od +5 do +8 dioptrií. Lze o tom uvažovat, zejména když je rohovka příliš tenká. Speciální umělá čočka je umístěna uvnitř oka mezi kosatec a oční čočka v takzvané zadní komoře. Vlastní čočka oka si nadále zachovává svoji schopnost vidět zblízka. Rohovka během tohoto postupu obvykle zůstává nedotčená. Dlouhodobé zkušenosti s touto chirurgickou metodou stále chybí. V asi 90 procentech případů by mělo být možné žít každodenní život bez brýlí. Tyto výsledky jsou někdy výrazně horší u korekcí dalekozrakosti nebo astigmatismu. Po operaci je nutné vzít oční kapky několik měsíců, aby se zabránilo zjizvení rohovky.
