Amyotrofická laterální skleróza: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Malý krevní obraz
  • Diferenciální krevní obraz
  • Kreatin kináza (CK, CK-MB) - může být zvýšený.
  • Elektrolyty - vápník, magnézium, sodík, draslíkfosfáty, chlorid.
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (GPT), aspartátaminotransferáza (GOT).
  • Půst glukóza (půst krev glukóza), je-li to nutné, orální test tolerance glukózy (oGTT).
  • Parametry štítné žlázy - TSH, fT3, fT4
  • Sérové ​​bílkoviny a imunoelektroforéza.
  • Vitamin B12 (kyselina methylmalonová, homocystein)
  • Lehký řetězec z neurofilamentu Proteinů (NFL; neurofilament light chain) v séru [překročení diagnostické hranice → ALS je považována za pravděpodobnou].

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • ANA (antinukleární protilátky), anti-DNA, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Enzym konvertující angiotensin (ACE).
  • Hexosaminidáza A a B.
  • CSF propíchnout (sběr mozkomíšního moku punkcí páteřní kanál) pro diagnostiku mozkomíšního moku - pro diferenciální diagnostika.
  • Sval a nervy biopsie - zejména v případě atypických projevů (atypický výskyt) k vymezení metabolických, imunologických a neoplastických příčin (neoplazie, tj. Neoplazmy)
    • Sval biopsie odhaluje neurogenní degeneraci vláken II-A a kompenzační hypertrofie (zvětšení tkáně) svalových vláken. The hypertrofie udržuje výstupní výkon, dokud není přibližně 50% svalových vláken ovlivněno atrofií. V důsledku toho sval pevnost u pacientů s ALS neklesá až do pokročilého stadia.
  • Sérologie (např. Borélie, syfilis (lues), HIV), protilátky proti K + kanálům.
  • Pokud je to nutné, analýza krevních plynů (BGA)