Lékařská věda shrnuje schopnost epicritického a protopatického vnímání bolest, teplota a mechanické podněty na kůže jako povrchová citlivost hmatu. Vnímání je relevantní pro hmatové i haptické. Poruchy citlivosti jsou obvykle způsobeny nervovými lézemi.
Co je povrchová citlivost?
Lékařská věda shrnuje schopnost epikritického a protopatického vnímání bolest, teplota a mechanické podněty na kůže jako povrchová citlivost hmatu. Dotyku se také říká kůže smysl. Toto je jeden z pěti lidských vnímavých případů. Senzor kůže slouží především k vnějšímu vnímání, ale v případě sliznic může také sloužit k zachycení. Vnímání podnětů z vlastního těla tak spadá do oblasti odpovědnosti systému stejně jako podněty z prostředí. Smysl kůže umožňuje lidem pasivně a aktivně vnímat tlak, bolest a teploty. Aktivní část se nazývá haptická a pasivní hmatové vnímání. Percepční vlastnosti senzorické struktury lze rozlišit podle různých aspektů, jako je typ stimulu, místo excitace, dostředivý přenos a zapojení v různých oblastech jádra. Na základě typu stimulu medicína rozlišuje povrchovou citlivost na nocicepci pro vnímání bolesti, termorecepci pro vnímání teploty a mechanorecepci pro tlak, teplotu, vibrace a protažení. Citlivost povrchu odkazuje jak na vnímání mechanorecepce, tak na dojmy nocicepce a termorecepce. Citlivost povrchu je propojena do různých základních oblastí a zahrnuje jak protopatické hrubé vnímání, tak epicritické jemné vnímání.
Funkce a úkol
Citlivost povrchu je nejdůležitější kvalitou vnímání pokožky. Umožňují to různé receptory, kterými jsou volná nervová zakončení umístěná ve vrstvách kůže. Každý z těchto receptorů se specializuje na vazbu na konkrétní molekulu stimulu. Mechanoreceptory se v této souvislosti odlišují od termoreceptorů a nociceptorů. Tyto smyslové buňky překládají podněty, jako je tlak, bolest nebo teplota, do jazyka ústředí nervový systém (CNS). Senzory transformují podněty na akční potenciál a přenášet je do CNS aferentními cestami. U lidí je hmatové vnímání primárně spojeno s mechanoreceptory kůže. Jednotlivé receptory této skupiny jsou například buňky Merkelové a těly Ruffini, Vater-Pacini a Meissner. Právě prostřednictvím těchto receptorů jsou lidé schopni například cítit trvalé tlakové zatížení a strečink. Vnímání mechanoreceptorů odpovídá epikritickému vnímání. Informace z epikritických mechanoreceptorů v oblasti povrchové citlivosti putují nervovými vlákny třídy Aβ směrem do středu nervový systém. Jednotlivá vlákna běží bez křížení ve fasciculi nebo zadní dráze šňůry mícha. Protopatické pocity teploty a bolesti termoreceptory a receptory bolesti přispívají k povrchové citlivosti. Tyto vjemy putují do centra nervový systém prostřednictvím aferentních nervových vláken třídy Aδ a C a podléhají mediaci volnými nervovými zakončeními. Ihned po vstupu do zadního rohu mícha, vlákna protopatických drah procházejí na kontralaterální stranu, kde stoupají do tractus spinothalamicus anterior et lateralis. V mozekjsou vjemy z jednotlivých receptorů zpracovány do celkového vnímání. Tento proces odpovídá smyslové integraci a dává člověku celkový dojem ze stimulů, které na ně aktuálně působí. Citlivost povrchu má své vlastní paměť který pomáhá mozek filtrovat, interpretovat, hodnotit a klasifikovat vnímání. Pro aktivní haptiku i pasivní hmat je povrchová citlivost se svými vlastnostmi bolesti, teploty a mechaniky zásadní složkou.
Nemoci a nepohodlí
Neurologie rozlišuje poruchy povrchové citlivosti na hyperestézie, anestézie, hypestézie a parestézie. Hyperestézie odpovídá přehnané povrchové citlivosti. Zvýšené hmatové vnímání se v medicíně také nazývá hmatová obrana. Přecitlivělost vyvolává u pacienta takřka obranný postoj. Dotčená osoba se vyhýbá hmatovým podnětům, jako jsou dotyky. Často ustupují nejen před dotykem jiných lidí, ale také před dotykem určitých materiálů, jako je písek, prach, bláto, pasta nebo plst, a povrchů, jako je kov nebo dřevo. Důvodem je obvykle vnímání bolesti na kůži způsobené hyperestézií. Opakem hyperestézií jsou hypestézie. Jedná se o snížené pocity, které obvykle odpovídají tupému pocitu na pokožce. Naproti tomu u takzvaných anasthesias zcela chybí povrchová citlivost pacienta a postižené oblasti kůže jsou zcela znecitlivěné. Missensations, známý jako paresthesias, je třeba odlišit od tohoto jevu. Například parestezie může být vyjádřena jako pocit brnění nebo a hořící pocit. A studený stimul na kůži si někdy pacienti mýlí s a opaření horký podnět. Všechny výše uvedené poruchy povrchové citlivosti jsou spojeny primárně s nervové poškození. Zvláště když jsou ovlivněny dráhy v centrálním nervovém systému, dostává se pouze nedostatečná informace z oblasti povrchové citlivosti mozek. Tento typ nervové poškození zahrnuje poškození centrálního nervu, které může být někdy traumatické. Nádory nebo neurologická onemocnění jako např roztroušená skleróza jsou také možné příčiny. Stejně dobře může být porucha povrchové citlivosti způsobena zpracovatelskými centry v mozku. Takové poškození může být způsobeno mrtvicí nebo ischemií. Zánětmožné jsou také mozkové léze. Za určitých okolností může být porucha povrchové citlivosti způsobena také nedostatkem senzorické integrace. Poruchy senzorické integrace často vyplývají z genetické predispozice a mohou být zmírněny určitými tréninkovými metodami.
